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腰椎间盘突出知识大全
2023-03-13 11:07:58
作者:张兆尧
作者单位:简阳市人民医院

  腰椎间盘突出属于临床常见脊柱疾病,严重困扰人们的生活,说起该病,大家并不陌生,每个人身边或许都有1个、2个甚至更多饱受腰椎间盘突出症折磨的患者,但是,要说到腰椎间盘突出的具体症状或病因,我们或许只能想到疼、累,为了丰富大家的认知,笔者对腰椎间盘突出知识进行总结,整理了知识大全,下面就让我们一起来看一看吧。

  什么是腰椎间盘突出?

  腰椎间盘突出症是因髓核、软骨板、纤维环等腰椎间盘各部分发生不同程度退行性改变后在外力因素的作用下,导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织经由破裂处脱出于后方或是椎管内,压迫、刺激相邻脊神经根后所引起的疾病,以腰4--5、腰5--骶1发病率最高,约占总发病率的95%。

  腰椎间盘突出的病因

  经临床研究发现,腰椎间盘突出症的发病原因主要有六点:

  腰椎间盘退行性改变

  临床方面认为,要椎间盘退行性改变是腰椎间盘突出的基本因素,以髓核为主,表现为含水量降低,且能够因为大量失水而引起椎节松动以及失稳等小范围的病理改变。另外,纤维环的退行性改变也可促使腰椎间盘突出的发生与发展,主要表现为坚韧程度降低。

  椎间盘解剖因素

  椎间盘自身解剖因素存在一定弱点,其血液循环会在成年后逐渐缺乏,且修复能力比较差,在两者的作用下,当受到可以导致椎间盘承受压力突然升高因素的影响时,则会导致弹性较差的髓核穿过坚韧度差的纤维环,形成髓核突出的现象。

  外伤

  长期反复外力的作用会诱发或加重椎间盘损害,进而加重退变程度与速度,引起腰椎间盘突出症。

  腰骶异常

  腰骶先天异常可致下腰椎承受应力突然发生变化,继而导致椎间盘内压升高,发生退行性变化或损伤,常见因素包括骶椎腰化、腰椎骶化、关节突不对称、小关节畸形等。

  遗传因素

  相关研究发现,腰椎间盘突出症患者有家族性发病的情况。

  诱发因素

  妊娠、着凉、突然负重以及腰姿不正确等导致椎间隙压力突然升高的因素可促使髓核脱出,在椎间盘退行性改变的基础上则会促使腰椎间盘突出症的发生。

  腰椎间盘突出的症状

  腰疼

  腰疼是腰椎间盘突出最常见、最典型的症状,多数患者的腰痛症状发生于扭伤或外伤后,而部分病人无明显诱发因素。腰痛范围比较广,但集中于腰骶部与下腰部,主要表现为钝痛,急性发作时可出现撕裂样锐痛,于久坐或弯腰时加重,平卧时减轻。

  下肢放射痛

  可单侧发作,也可双侧同时发作,痛感可沿着臀部、大小腿逐渐放射至足跟、足背,以反射性刺痛为主,严重可致电击样疼痛,主要集中于一侧下肢,即髓核突出的一侧,少数患者呈双侧下肢放射痛,但一侧轻微,一侧严重,主要是由于突出物及其代谢产物刺激神经根所致。

  下肢麻木

  多伴随腰痛或在疼痛减轻后出现,与突出物机械性压迫神经根感觉与触觉纤维有关,伴有不同程度感觉异常,主要表现为患肢温度降低。

  肌力减弱

  突出的椎间盘严重压迫神经根时可引起神经麻痹,导致肌力减弱,甚至可致瘫痪,以腰4--5多见。

  马尾神经症状

  较大的突出物或是椎管骨质过于狭窄会压迫马尾神经,引起会阴部刺痛、排便无力、阳痿、尿失禁等症状。

  间歇性跛行

  一般在长期行走后发生,主要是由于腰椎间盘突出继发腰椎狭窄所致,休息一段时间后可继续行走,再继续加重。

  腰椎间盘突出的预防

  腰椎间盘突出是因不良生活习惯所致的疾病,自然需要在生活中预防,首先应做到避免久坐久站,适当起身活动腰椎,长时间坐立或站立应纠正坐姿与站姿,比如站立时,应维持适当腰椎前弯角度,并经常换脚调整重心;其次应在日常生活中加强腰背部保护,避免身体过度向后仰、急速旋转、急速前弯、弯腰抬起物品等动作,且要做好腰背部保暖,避免着凉、受潮,夏季开空调不可直吹腰背,冬季应合理使用护腰;第三,建议肥胖者通过科学运动的方式减轻体重,以缓解腰痛,慢跑、游泳等都是不错的选择。

  以上是本文总结的腰椎间盘突出有关知识,希望能够帮助大家重新认识腰椎间盘突出症。

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