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妊娠期贫血的小知识
2023-03-13 11:09:59
作者:韦唯明
作者单位:简阳市妇幼保健院

  十月怀胎,一朝分娩,孕妇最大的心愿就是顺利生下健康宝宝,但妊娠期的十个月却不是那么好度过的,除了基本的生理反应外,妊娠期高血压、贫血等常见疾病同样值得注意,而妊娠期贫血是孕期最为常见的问题,可增加妊娠风险,影响胎儿健康,严重可致死胎等不良后果,可见妊娠期贫血值得引起重视,今天笔者就带大家了解妊娠期贫血的小知识。

  什么是妊娠期贫血?

  妊娠期贫血属于妊娠期常见合并症之一,主要是由于营养不良、叶酸缺乏所致,少部分患者与维生素B12缺乏有关。妊娠以后,孕妇体内循环血容量自孕6--8周开始增加,孕32--34周时达到峰值,体内循环血容量较之孕前高50%左右,受此影响,血液被稀释,血红蛋白降低,再加上胎儿铁需求增加,孕妇则会出现贫血症状,以缺铁性贫血最为常见,约占妊娠期贫血的95%。

  妊娠期贫血的表现

  一般来讲,轻微贫血无明显症状,多数患者在产检期间进行血常规检查时偶然发现,再严重一点的孕妇会出现明显临床症状,比如虚弱、头晕、眼花、面色苍白、呼吸急促、注意力不集中、易疲劳、口唇黏膜苍白等。

  妊娠期贫血的危害

  母体血清铁是胎儿获取铁元素的唯一途径,妊娠期贫血不仅会对母体本身造成影响,增加妊娠期高血压等疾病的发生风险,还会对胎儿造成近期以及远期不良影响,比如胎儿生长受限、胎儿死亡、早产等,且会影响胎儿心智发育,严重贫血还有可能增加围产期母亲死亡率。

  妊娠期贫血的防治

  妊娠前,孕妇应在备孕期接受身体检查,积极治疗慢性失血性疾病,改掉不良饮食习惯,增强营养,必要时可补充铁剂,增加机体铁储备。

  妊娠过程中,孕妇应通过食补与药补两种方式改善贫血。食补即通过日常饮食补充铁元素、叶酸等营养物质,建议适当食用动物内脏与血,其中含有丰富的维生素A、铁与叶酸,且含有锌、硒等有助于铁吸收的微量元素,值得注意的是,过量食用动物内脏可致胎儿畸形,故应控制食用量;其次应多吃新鲜蔬果,新鲜蔬果中含有丰富的维生素C,可促进铁吸收,且含有丰富的叶酸,虽然叶酸不是造血主力军,但它能够参与红血球生成过程中,具有辅助造血作用,不可缺乏,故建议多吃深色蔬菜和蔬果;第三应多吃高蛋白食物,尤其在孕中晚期,建议孕妇定期进行产检,监测胎儿体重,只要胎儿每周体重增长不足一公斤,即可补充高蛋白,多吃瘦肉、蛋类、牛奶等食物,但要注意营养搭配,保证荤素均衡;最后建议孕妇多吃黑色食物,比如黑木耳、黑芝麻等,以补血,改善贫血症状。药补即通过静脉注射、口服等方式补充铁剂,贫血的孕妇单独依靠食补无法满足机体对铁元素的需求,还需要在医生指导下服用安全且合适的补铁产品,尤其是缺铁性贫血者,建议首选口服铁剂,遵医嘱于每日饭后或用餐时服用,同时服用维生素C,以促进铁吸收。值得注意的是,口服铁剂会影响肠蠕动能力,易导致便秘,故建议多吃富含纤维素的青菜等食物,促进肠蠕动,保持大便通畅。另外,妊娠期贫血者也可选择静脉补铁的方式,尤其是严重中晚期妊娠贫血者,早期妊娠不宜选择静脉补铁。

  除了补铁以外,妊娠期贫血者还应定期产检,接受专业检查,在医生指导下口服叶酸或肌注叶酸,于妊娠后半期开始,直至症状完全消失、贫血纠正,亦可肌注维生素B12,直至血红蛋白恢复正常,而血红蛋白低于60/L者,可以在医生指导下少量间断输浓缩红细胞或新鲜血。重症贫血孕妇应提前住院治疗,听从医生安排纠正贫血,合理选择分娩方式。

  总而言之,孕育一个小生命不是一件简单的事情,且事关孕期无小事,而孕妇正是贫血的高发人群,一定要坚持定期产检,采取有效措施预防妊娠期贫血的发生,而发现贫血者应理智对待,在医生指导下调整饮食,科学补充营养,争取尽早脱离贫血圈,为胎儿安全保驾护航,让宝宝健康、顺利的来到世上。

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