急性胰腺炎是由多种病因引起的胰腺组织自身消化，导致胰液外渗与胰腺细胞的坏死使周围的器官被消化而出现坏死的情况，造成胰酶与毒素被吸引，使多器官被损害的过程。在临床中，重症胰腺炎的发病通常病情比较复杂，发病比较突然，病情严重，而且会伴有并发症，死亡率很高。因此，一定要做好重症胰腺炎的护理工作。

　　一、心理护理

　　因为患者突然发病，病情严重，加之疾病本身带来的剧烈疼痛，同时需要禁食，胃肠减压和不断的导泄治疗，这种精神与肉体的折磨，常常会让患者焦虑与无限的恐惧，所以医护人员一定要对患者有充分的耐心和关怀，给患者提供舒适与干净的环境，通过与患者的交流，了解患者的心理特点，为患者讲解患者禁食与留置胃肠引流管，导泄等措施的作用以及其重要性来缓解其焦虑。在进行操作的过程中，动作一定要轻柔，尽量减轻患者的痛苦。同时关怀患者的感受，给与积极的鼓励，使其以最佳的心理状态与乐观的情绪，积极的配合医护人员进行护理与治疗，从而达到最佳的治疗效果。

　　二、密切观察患者的病情

　　首先，因为SAP在早期通常是胰酶与炎症等毒性物质的渗出，引发患者出现全身的炎症，出现血管的休克，使患者体内的环境失调，免疫功能受到抑制，甚至出现器官的衰竭。我们需要密切观察患者的生命体征，加强患者的心电监护，重症胰腺炎非常容易引发毒性心肌炎，所以一定要重视对患者的心肌保护，防止患者出现心律失常与缺氧等情况，特别是心血管疾病的患者。当体温大于39℃或者出现持续的低热情况，一定要提高警惕。患者要维持有效的呼吸功能，给予适当的吸氧，保持呼吸道的通畅。观察动态血气分析结果及时发现患者的异常情况并做好相应的应对措施。还要对患者24小时的出入量进行准确的记录，特别是液体复苏时根据患者的病情状况，对补液的数量与速度进行合理的调节，开通患者深静脉的通道，使患者的尿量保持在每小时30毫升以上。最后还要注意观察患者查血的生化指标结果。

　　三、管道的护理

　　首先，要对胆道与胃管的引流管做好护理，胆道与胃管的引流管可以起到减少胃肠、胰管与胆道压力的作用，可以减少患者的胰酶激活与胰液，从而使患者胰腺炎的发展得到控制，一定要使管路保持通畅，进行妥善的固定。并对引流量准进行确的记录，认真观察引流液的颜色，性质。做好患者的适当约束，避免引流管的误拔。

　　其次，该类患者的液体治疗药物的种类和液体量都是比较多，液体的通路也是同时几个一起进行，护士要对液体管路进行有效的管理，保持液体通路的妥善固定和液体的有效输注。

　　四、强化基础护理

　　重症胰腺炎患者需要绝对的卧床休息，注意患者的体位对疼痛的影响，可以取弯腰屈膝或者是侧卧位来缓解疼痛。手术患者在血压趋于平稳，麻醉清醒以后，可以采取半卧位，这样有利于引流，防止患者出现局部的感染。同时还要使患者保持呼吸的顺畅，鼓励患者多咳嗽，给患者进行适当的拍背或翻身，嘱咐患者适当的做深吸气，在必要的情况下可以做雾化吸入的处理。加强口腔护理，禁食期间清楚的口渴患者可含漱或湿润嘴唇，保持床单元的整洁干净，预防并发症的发生。还要做好床档的妥善固定，防止患者坠床。针对手术的病人做好术后的护理。

　　五、加强营养支持

　　该类患者需要加强静脉营养的支持，就是给患者补充充足的蛋白、脂肪乳与高渗葡萄糖，通过深静脉进行供给，在对患者进行护理的过程中，一定要注意进行无菌操作，及时监测患者的血糖以及尿糖，把握患者病情的变化，尽早发现患者并发症的出现，做到早发现、早处理。当患者进入恢复期，可以进行适当的饮食，饮食可以从流质开始过渡到半流质与普食，在饮食上注意要低糖、低脂肪，以高蛋白与高热量饮食为主，同时要观察患者进食后的腹胀情况。

　　小结

　　总而言之，由于重症胰腺炎的发病原因比较复杂，发病机制还没有完全明确，而且并发症比较多，病死率高。所以一定要重视对重症胰腺炎的护理，通过有效的护理，使患者的病情得到有效的控制。