现代社会人们的生活方式和饮食习惯发生了很大改变,也使泌尿系结石的发病率呈逐年递增趋势。很多结石在发作之前,并没有任何征兆,以至于很多患者忽略了它的存在,在某些诱因的作用下,结石引发的剧烈绞痛犹如一股大浪扑面而来,常常给患者一个措手不及,更是被这种疼痛折磨的怀疑人生。泌尿系结石虽然是一种常见病,但其危害程度并不小,如果治疗不及时的话,就有可能对肾功能造成损伤,病情严重的话有可能引发最严重的并发症,即尿毒症。目前临床多采用内镜治疗。目前泌尿系结石内镜治疗主要有两种,一种是腔镜治疗,一种是经尿道手术治疗,具体方法需要根据患者的结石部位而定。为了最大程度达到治愈目的,减少术后并发症,减轻患者的术后疼痛,合理的护理干预还很有必要。那么,泌尿系结石内镜治疗后你知道怎么护理吗?下面我们来聊一聊这个话题。
一、体位护理
患者从手术室转到病房,由于麻醉药物的效力还没有消失,此时患者仍处于意识模糊状态,这时护理人员要让患者保持平卧于床的体位,头部偏向一侧。密切观察患者的生命体征,监视心电监护器的数据变化,一旦发现异常情况,应立即汇报给主治医师并协助救治。待患者意识完全清醒后,可以协助患者更换体位,以保持最佳的舒适度。在次过程中动作一定要轻柔缓慢,每隔两个小时协助患者翻身一次,可以有效预防下肢深静脉血栓。
二、疼痛护理
大多数患者在术后都能够感受到轻微的疼痛,一般来说无需特殊处理,随着体能的恢复,这种疼痛感也会随之消失。在此期间护理人员可以指导患者进行深呼吸和咳嗽,并轻轻拍打患者的背部,有助于减轻患者在换气时的疼痛感。如果疼痛实在难忍的话,要告知护理人员,必要时对症给予止痛药物。
三、引流管护理
护理人员要正确放置引流管,避免引流管在腹腔交叉,同时还要防止引流管发生折断,及时更换引流设备,并对引流的通畅情况进行密切观察,避免引流管出现堵塞。有一点需要格外注意,在放置引流管时很容易因为不恰当的操作方式引发感染,所以为了避免患者经受二次痛苦,护理人员要做好引流管清洁工作。做好手术切口护理,及时更换敷料,如果出现轻微渗血,应在引流管处放置纱布(必须经过严格消毒),并给予氧化锌软膏,可以缓解渗血的不良反应。另外,泌尿系结石内镜治疗后通常会留置导尿管,这个时候要多加留意尿管引流尿量及尿液颜色变化,如果尿液的颜色突然变红,要立即汇报主治医生,并及时做出相应的处理。
四、饮食护理
术后6-8h内要求患者完全禁食,之后根据患者的意识恢复情况,在没有出现不适症状的情况下可以进食一些流质食物,12h之后可以逐渐恢复正常饮食。值得注意的是,正常饮食并不代表饮食可以无所顾忌,对于泌尿系结石患者来说饮食是有讲究的。对于草酸钙结石的患者,要减少菠菜、香芹、韭菜、竹笋、巧克力等高草酸食物的摄入;对于尿酸结石的患者,要减少动物内脏、蘑菇等食物的摄入;对于磷酸钙结石的患者,要避免饮用磷酸、碳酸饮料。加大饮水量,每天保持2500ml-3000ml水的摄入,目的是冲洗膀胱,减少尿路感染。另外术后患者生命体征趋于稳定且无明显不适感的情况下,应指导患者尽早下床进行适量活动,下床时夹闭尿管,可防止尿液反流,预防感染。活动过程中,护理人员要提醒患者避免进行大幅度动作,否则容易引发切口疼痛。
小结
总而言之,泌尿系结石手术做完之后并不意味着万事大吉,如果不加以改正不良的生活习惯,结石很有可能会卷土重来,所以术后正确护理是非常有必要的。正确的护理干预可以最大程度减少术后并发症的发生,加快患者的康复速度,使其尽早投入到社会生活。泌尿系结石与其他疾病不同,患者要适当加大饮水量,有助于体内毒素排出,避免结石的形成。另外,在日常生活中也要做好相应的护理,保持饮食营养均衡,养成规律的生活作息,积极锻炼身体,这些都有助于提高机体免疫力和抵抗能力。