输液港也称作植入式给药装置(IVAP,简称PORT),是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置, 通过埋植于皮下的注射座、连接导管而建立的中心静脉通路。输液港是长期静脉输液或者进行周期性化疗的癌症患者选择使用的输液装置,因为它就具有留置时间长、不易感染,保护隐私、不影响患者日常生活等优点,那么究竟什么是输液港?它都有哪些常见问题以及该如何进行护理呢?下面我们就一起看看吧。
输液港的常见问题
静脉炎:由于输液针头的刺激,以及输入刺激性的药物,可能会导致患者出现静脉血管炎症,局部会出现疼痛、发红、肿胀、硬结等临床表现。此时患者要停止输液,对穿刺部位进行消毒护理,对于静脉炎的部位可以用热毛巾进行湿敷,或者使用硫酸镁湿敷等。
过敏:可能是由于输入的药液中含有杂质、或者是输入的药物过敏、器械过敏等原因引起,患者会出现皮肤发红、发痒、皮疹、斑疹、斑丘疹,严重时会融合成过敏性荨麻疹。此时患者要暂停输液,局部使用炉甘石洗剂进行止痒护理,过敏严重的患者可以在医生的指导下使用氯雷他定片进行药物治疗。
导管脱落:如果患者输液港留置的时间过久,就可能会出现导管松动的情况,这个问题是比较危险的,因为导管会直接进入心脏,严重影响心脏的收缩、舒张功能,甚至导致患者发生猝死,所以一旦发生此情况患者需要及时到医院进行手术取出导管,以免导致病情的加重。
气体栓塞:在输完液体后没有及时拔除或者是更换药液,就会导致空气流入到人体的静脉内,随后进入循环系统,所以在使用输液港的过程中如果出现空气栓塞的情况,要马上停止输液,避免更多的空气进入体内,及时给患者进行吸氧治疗,也可以进行右心室穿刺治疗以及高压氧舱治疗。
输液港的护理
治疗护理:静脉输液港必须严格坚持无菌操作的原理,否则会造成术后和伤口的二次感染和菌群失调。在进行护理操作时,护士要戴好口罩,帽子,彻底进行无菌洗手,戴无菌手套,使用碘伏以输液港为圆心,向外用螺旋旋转方式进行3次擦拭,擦拭的半径至少要大于10cm。然后再将无损双针,用10cm以上空针生理盐水排气,最后再加延长管。治疗结束后用生理盐水脉冲式的冲管,冲管后肝素液正压封管,夹闭延长管。如进行抽血,抽血结束后可以生理盐水反复行脉冲式冲管二次,最后肝素液正压封管,记得导管要时刻保持通畅。
居家护理:输液港是一种可长期携带的静脉管路,在带管期间,患者需要学会与管路共同生活,加强自身护理工作。每日对输液港座局部皮肤进行观察,查看是否存在破损、发红、肿胀等情形;密切留意自己的肩部、颈部有没有疼痛感;输液港同侧上肢有没有出现浮肿或疼痛,一旦出现上述情况,需要及时就诊。
输液港的维护
在治疗间歇期间,每4周进行一次导管维护,以保证导管的正常功能。
带管期间患者可以进行基本的日常生活和工作,需要注意的是置港这一侧的肢体要避免进行剧烈的运动、避免提重物。
3、保持港座周围皮肤的干燥与清洁,可以正常的进行淋浴、清洗,但是要避免用力揉搓。
4、当出现输液速度减慢或滴液体不滴,或输液速度随体位改变而改变时,应考虑是否发生导管夹闭综合征,可采取仰卧位或把肩臂轻微上台可缓解压迫,并及时告知医护人员处理。
5、当导管出现堵塞时需要注意合理安排输液的顺序,先输入浓的液体,比如脂肪乳,输完后使用盐水脉冲式冲管,如果患者需要输入两种不相容的液体时,中间需要用盐水进行冲管,以免发生药物配伍禁忌,出现药物沉淀,导致输液港渐进性堵管。
6、在采血、输血后也比较容易发生导管的堵塞,所以在进行采血、输血后要使用盐水进行脉冲式冲管,以防血液凝集,堵塞导管。
患者在带管期间需要每天坚持进行有效握拳运动,方法为上肢伸直,手掌平铺,大拇指内屈掌侧,用力攥拳,停3秒,早中晚各30次,这个运动可以有效预防导管静脉血栓的发生。