小花(化名)今年15岁，在上学路上突然感觉腹部剧烈疼痛，到医院之后医生观察小花的表现，并询问小花关于近期的饮食、运动情况等，就让小花尽快接受CT检查，根据CT检查结果确定小花是急性阑尾炎后尽快安排手术，手术后小花明显缓解了疼痛。在这一过程中，你知道医生是怎么通过CT判断小花的阑尾炎病情的吗?阑尾炎也包括多种类型，CT检查又是怎么反映出不同类型的阑尾炎的呢?

　　阑尾炎是一种比较常见的病症，随着我们的生活水平不断提升，患阑尾炎的人越来越多，一旦阑尾炎发作，就会引起难以忍受的疼痛，不但对身体健康带来不良影响，还会对工作与学习产生不良影响。CT检查能对阑尾炎进行明确诊断，同时还能看出阑尾炎的类型，避免出现误诊、漏诊情况，及时指导病人接受治疗，预防病情加重。阑尾炎是比较常见的疾病，不同体质病人会有不同表现，通过CT检查能对其进行诊断，如果发现阑尾常常疼痛，一定要及时到医院接受检查，看看阑尾是否出现疾病，及时接受治疗，保证自己的身体健康。那么关于CT是怎么诊断阑尾炎类型的你知道吗?

　　临床

　　阑尾炎主要分为两种，一种是急性阑尾炎，另一种是慢性阑尾炎，其中急性阑尾炎主要是因阑尾黏膜受到损伤、梗阻、细菌感染以及腹泻便秘等因素导致。慢性阑尾炎则是因在急性阑尾炎发生时没有及时对病灶进行去除导致残留感染或病情迁延，慢性阑尾炎的症状比较隐晦，且临床体征也并不明显。

　　急性阑尾炎：当病人出现急性阑尾炎之后，初期通常都是伴随着脐周或中上腹疼痛问题，随着疾病逐渐发展，数小时之后腹痛情况会逐渐转向右下腹，并在这一部位固定。同时，患者常常伴随着体温上升、恶心、呕吐、阑尾麦氏点压痛等表现，对患者的健康造成不利影响。

　　慢性阑尾炎：慢性阑尾炎通常都伴随着右下腹疼痛这一问题，疼痛主要为间歇性隐痛或胀痛，多数病人并不会出现恶心呕吐等表现，同时病人通常都伴随着体重下降等问题，尤其是对于老年病人来说，可能会出现便秘等症状。

　　关于CT扫描中阑尾正常表现

　　阑尾的位置是人体右下腹，是从盲肠下端后内侧壁伸出的细管状结构，其长度约2-7cm，随着年龄增长逐渐缩短，易为粪石阻塞，形成阻塞性阑尾炎。在CT图像上，正常成年人阑尾横直径通常为6mm以内，儿童阑尾横直径则为8mm之内，管壁厚度小于2mm。管腔可以少量积气。

　　阑尾炎表现：急性单纯性阑尾炎，通常都表现为阑尾增粗肿大，直径通常为6mm以上，阑尾壁增厚，厚度大于3mm，阑尾腔当中存在积液、积气等，部分病人的阑尾腔当中还存在粪石等;阑尾周围间隙及邻近肠系膜肿胀。当有阑尾周围脓肿形成时，可以观察到液体密度团块影，可出现液气平面，壁厚且边界不清;阑尾穿孔，可以观察到腹腔当中存在气体影。

　　在阑尾炎发病初期，症状比较轻微时经CT检查不一定会出现异常情况，临床上对阑尾炎进行诊断还应该要结合病人的病史情况以及腹部查体情况，腹部CT仅仅只能作为辅助检查，鉴别病人的腹痛是否属于右侧输尿管结石导致。

　　CT对阑尾炎类型的诊断方法你知道吗?

　　经CT检查中看出阑尾仅仅只有微肿胀，周围间隙清晰，此时的阑尾炎属于急性单纯阑尾炎，只要及时吃药或者及时到医院将阑尾切掉就可以获得良好的治疗效果。

　　通过CT检查能鉴别诊断化脓性阑尾炎，这一类型也被称之为蜂窝织炎性阑尾炎，通过CT检查能明显观察到阑尾充血、水肿部分之外，还有溃疡破裂坏死，周围可见脓肿形成。在化脓性阑尾炎发作时常常会感受到腹部特别疼痛，甚至会伴随着咳嗽、咳血等症状。

　　坏疽性阑尾炎及穿孔是最严重的阑尾炎类型，此类阑尾炎阑尾管壁已经全层坏死或部分坏死，周围结构明显肿胀模糊、伴积气。术中阑尾外观表现为暗紫色或黑色，表面上渗出有大量脓性渗出物或纤维素性渗出物，阑尾腔中有积脓。如果阑尾中血管堵塞，就会导致阑尾大规模坏死，甚至会导致农业穿孔到腹腔中，威胁病人的生命安全。