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介入治疗,你了解多少?
2023-06-16 13:24:43
作者:李友伟
作者单位:安岳县第三人民医院

  如今介入治疗已经在医学领域得到了广泛的应用,已经成为临床上常用的第三大学科,介入治疗已是临床上常用诊疗手段和治疗方法,但是仍旧有多数人缺少对介入治疗的了解和认识,下面我们来共同了解一下与介入治疗有关的知识!

  近些年来,介入治疗这种新型的治疗方法已经越来越普遍,但是多数人可能并不了解介入治疗。相信很多人都听说过心肌梗死以及心脏支架,若出现心脏冠状动脉管腔狭窄或者完全闭塞,就需要将支架植入闭塞的冠状动脉,以挽救患者的生命,实际上这个治疗仅仅属于介入治疗的一小部分治疗,接下来我们来详细了解一下!

  一、什么是介入治疗

  介入治疗的本质是微创介入手术治疗,指的是在基于医学成像设备的引导,借助人体的自然以及非自然腔道进入体内进行相应的诊断和治疗。再简单点来说指的是在不开刀的前提下,在患者的皮肤以及血管表面做直径约为几毫米的通道,或者利用原有的管道,并借助CT、超声、血管造影机等影像设备,以实现对病灶的微创治疗。

  目前临床上介入治疗主要可以分为两类,分别是血管性介入以及非血管性介入。血管性介入多用于血管疾病以及肿瘤性疾病的治疗;而非血管性介入治疗则适用于经皮活检术、引流术、非血管性腔道成形术、造瘘术、椎体成形术以及腰椎间盘突出介入治疗等等。

  二、介入治疗的优势

  如今介入治疗在临床上已经得到了广泛的应用,之所以应用越来越普及,主要就是其具有以下八方面的应用优势:1、不开刀:介入治疗无须开刀,属于微创技术,而且更加的安全便捷;2、创伤小:仅需做2-3mm穿刺口;3、定位准确:借助CT、超声、血管造影机等影像设备精准定位、精准治疗;4、风险低:不开刀、微创穿刺、局麻手术、创伤小、风小低;5、疗效好:精准治疗效果显著,可立竿见影;6、恢复快:介入治疗因为损伤较小,所以预后恢复更快;7、力保原装生活:不手术切除组织、不破坏人体解剖结构,不会对患者产生身心应激,能够在很大程度上保护好患者的正常器官,保留解剖结构完整,保留生理功能正常,让患者享受原装生活;8、可重复性强:微创介入手术创伤小、恢复快、并发症比较少,支持可重复性操作,安全性有保证;因此,在临床上很多恶性肿瘤中晚期使用介入治疗可以保证相应治疗药物直接作用在病灶局部位置,可以最大的减少对其他正常器官的不良影响。提高治疗的成功率,降低致死率,提高患者生存质量,延长患者生存时间。

  (一)介入灌注治疗

  所谓介入灌注治疗指的是,借助血管造影机影像设备DSA将血管导管直接插入肿瘤病灶血管内,经血管导管直接将药物灌注于肿瘤的供血动脉内,这样不仅可以减少药物使用量,还可以减少药物不良反应,并且还能提高肿瘤局部药物浓度,将治疗药物直接作用在肿瘤血管部位,以便充分地发挥出药物的治疗作用、治疗效果好。如今介入局部灌注治疗在肝癌、肺癌等肿瘤疾病治疗中的应用范围都比较广泛,已经成为常见的肿瘤治疗方法之一。

  (二)介入栓塞治疗

  所谓介入栓塞治疗指的是,借助血管介入的方式堵住肿瘤的供血动脉用药物或者其他耗材栓塞,这样不仅可以有效地减少肿瘤细胞的供血、供养,可以控制和减少肿瘤的体积;而且介入栓塞还能将治疗药物直接作用在肿瘤部位,以便充分地发挥出药物的治疗作用。如今介入栓塞在肝癌治疗中的应用范围比较广,已经成为常规的治疗方法。

  (三)介入消融治疗

  介入消融属于微创治疗的范畴,其本质属于物理治疗,在具体的应用中主要就是借助加热、冷冻或者不可逆的电穿孔技术等,进一步损毁肿瘤病灶,以实现疾病的有效治疗。

  目前临床上常用的介入消融方法主要包括以下几类:①射频消融,主要就是借助电击的方法使局部组织坏死,目前该技术已经比较成熟;②微波消融,运用极性分子在微波电磁场的运动,促使局部组织出现坏死,该方法的消融范围较大,而且消融速度快;③冷冻消融,顾名思义就是低温冷冻灭活肿瘤,此方法可以有效的缓解肿瘤负荷,还能激活人体免疫功能;④聚焦超声消融,此方法通过运用超声波技术,借此来形成不可逆性凝固性坏死,优势是方向性佳、组织穿透性好;⑤不可逆电穿孔技术,此技术就是运用电机产生的高压直流电微妙秒冲,引诱细胞凋亡,一般多用于邻近重要空腔脏器以及神经系统肿瘤的消融。

  (四)介入疏通治疗

  目前临床上常用的介入疏通方法主要包括以下二类:①非血管腔道:人体自然腔道疏通,如食道、肠道、尿道的梗阻占位或压迫,使人体自然腔道狭窄或堵塞,患者痛苦不甚,那么我们就借助于介入的球囊、支架、导管、导丝等器材来疏通食道、肠道、尿道,解除梗阻或压迫,使自然腔道疏通,达到治疗目的;②血管腔道:人体血管因粥样硬化斑块而变狭窄或血栓塞形成而被堵塞,患者因血管缺血、堵塞而发病,同样我们就借助于介入的球囊、支架、导管、导丝等器材来疏通病人狭窄或堵塞的血管,使血管畅通,恢复血管血供,达到治疗目的;目前该技术已经比较成熟;在临床上得到广泛运用。

  (五)介入穿刺治疗

  目前临床上常用的介入穿刺治疗方法有穿刺活检、穿刺引流、穿刺减压硬化治疗等几种治疗方法:①穿刺活检:人体各种实体占位肿瘤,如肺占位、肝占位等实体占位病灶,我们为明确诊断,指导下一步治疗,需要明确占位病灶性质,行经皮肺穿刺活检、经上肝穿刺活检;②穿刺引流:如肝浓肿、胸腔积液、腹腔积液,我们行穿刺引流治疗;③穿刺减压硬化治疗:如肾囊肿、肝囊肿、腱鞘囊肿等病灶,我们行穿刺抽液减压加硬化治疗;该方法创伤小、痛苦少、恢复快,患者可接受度高、满意度高,目前该技术已经比较成熟;在临床上得到广泛运用。

  小结

  总的来说,随着医学技术的进步与发展,介入治疗也逐渐在临床疾病治疗中得到了广泛的应用和推广,此方法的应用为疾病的治疗以及预后的恢复提供了新的方法。但是毕竟介入治疗属于一种新技术,所以很多人缺少对此技术的了解,希望通过本文能够让更多的人了解介入治疗!

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