一、小儿推拿的禁忌症
1 病情不明确的儿童
1.1 体温异常的儿童
小儿推拿并不禁忌于体温异常的儿童，但当儿童有发热或体温异常的情况时，推拿可能会导致体温进一步升高或不稳定，对儿童的健康有潜在风险。在这种情况下，应该首先处理体温问题，等体温恢复正常后再考虑进行推拿，或由专业医生根据病情进行退热推拿。
1.2 严重呼吸困难的儿童
对于有严重呼吸困难的儿童，不适宜进行推拿。因为推拿可能会增加儿童的呼吸负担，导致呼吸困难加重，甚至引发其他呼吸系统问题。在这种情况下，应优先给予儿童适当的呼吸支持，稳定呼吸状况后再考虑推拿。
1.3 严重心脏病的儿童
小儿推拿禁忌于患有严重心脏病的儿童。推拿可能会对儿童的心血管系统产生影响，引起心脏负荷增加，甚至诱发心脏病发作。因此，在儿童有严重心脏病的情况下，应避免进行推拿，以免引发不良后果。
1.4有皮肤损伤的儿童
对于有皮肤损伤的儿童，如破溃、烧伤、创伤等，推拿是禁忌的。推拿过程中的压力和摩擦可能会加重皮肤损伤，导致感染和疼痛。在这种情况下，推拿师应建议儿童及时就医，进行适当的伤口处理和治疗。
2 患有特定疾病的儿童
2.1 血液病患儿
小儿推拿禁忌于患有血液病的儿童。血液病患儿往往有较低的血小板或血红蛋白水平，推拿可能会引起皮肤刺激或损伤，导致出血或感染的风险增加。因此，在儿童患有血液病的情况下，应避免进行推拿。
2.2 呼吸系统疾病患儿
对于患有呼吸系统疾病的儿童，小儿推拿要谨慎操作。尤其是严重呼吸系统疾病如哮喘、肺炎等，可能会导致呼吸道狭窄或堵塞，进行推拿可能加速痰液排出，引发呼吸急促等问题。在这种情况下，应由专业医生严格判断病情后施术，或优先进行相应的呼吸治疗，稳定呼吸状况后再考虑推拿。
2.3 心脏病患儿
心脏病一般不属于小儿推拿的适应症。心脏病患儿的心脏功能可能较差，推拿可能会增加心脏负荷，导致心脏病发作或加重症状。因此，在儿童患有心脏病的情况下，应谨慎操作，或暂时避免进行推拿，以免引发不良后果。
二、小儿推拿的注意事项
1 推拿环境的准备
1.1 温度和湿度的控制
在进行小儿推拿前，需要确保推拿环境的温度和湿度适宜。温度过高或过低可能会影响儿童的舒适度，甚至影响推拿的效果。通常推拿室的温度应保持在适宜的范围内，一般为22-25摄氏度，并保持适当的湿度，避免过于干燥或潮湿。
1.2 环境的清洁和安全
推拿环境的清洁和安全是非常重要的。推拿室应保持整洁，避免灰尘和细菌的滋生。地面应保持干净，以免儿童在进行推拿时受到滑倒或摔倒的危险。同时，推拿室内应有充足的照明，以确保推拿师能够清晰地观察和操作。
通过以上注意事项的准备，可以为小儿推拿提供一个良好的环境，确保推拿的效果和安全性。控制推拿环境的温度和湿度有助于儿童的舒适感和放松度，提高推拿的效果。保持推拿环境的清洁和安全可以预防细菌感染和意外伤害，确保儿童的安全。因此，在进行小儿推拿时，务必注意推拿环境的准备工作。
2 推拿师的素质要求
2.1 专业技能和经验
推拿师在进行小儿推拿时，需要具备专业的技能和丰富的经验。他们应该熟悉儿童的生长发育特点，了解小儿推拿的操作方法和技巧。专业的技能和经验可以确保推拿的准确性和有效性，避免对儿童造成不良影响。
2.2 沟通和协调能力
推拿师应具备良好的沟通和协调能力。他们需要与儿童及其家长建立良好的沟通，了解儿童的身体状况和需求。推拿师还需要与其他医疗人员进行密切合作，共同制定和执行治疗方案。良好的沟通和协调能力有助于推拿师与儿童及其家庭建立信任关系，确保推拿的顺利进行。
通过以上注意事项的要求，可以保证小儿推拿的质量和安全性。推拿师应具备专业的技能和经验，了解儿童特点和推拿技巧，以确保推拿的准确性和有效性。同时，他们还应具备良好的沟通和协调能力，与儿童及其家庭建立良好的关系，与其他医疗人员合作，共同制定治疗方案。这些要求有助于推拿师提供安全和有效的小儿推拿服务。因此，在选择推拿师时，需注意其专业技能、经验和人际沟通能力。
3 推拿手法的选择和操作
3.1 轻柔手法的使用
在进行小儿推拿时，应优先选择轻柔的手法。儿童的身体较为娇嫩，推拿过程中应避免使用过于粗暴的手法，以免造成不适或伤害。轻柔的手法可以帮助儿童放松身心，增强配合性，促进血液循环和气血畅通，达到调理身体的效果。
3.2 部位选择的注意事项
在选择推拿部位时，需要注意儿童的生理特点和身体状况。一般来说，可以选择四肢、背部等较为安全的部位进行推拿。但对于特定疾病或敏感部位，如脊椎、头部等，应避免过度刺激或施加压力。此外，在进行推拿时，应避开儿童的关节、脆弱的软组织以及任何有疼痛或创伤的部位。这些注意事项的选择和操作有助于保证小儿推拿的安全性和有效性。因此，在进行小儿推拿时，推拿师应谨慎选择和操作推拿手法，根据儿童的特点和需求进行施治。
三、推拿过程中的注意事项
1 合理掌握推拿时间和频率
1.1 推拿时间的选择
在进行小儿推拿时，应根据儿童的年龄、疾病情况和身体状况合理选择推拿时间。一般来说，推拿可以在儿童精神状态较好、不饱食和不过于疲劳时进行，以确保儿童能够充分放松和接受推拿治疗。
1.2 推拿频率的控制
推拿的频率应根据儿童的具体情况来决定。对于健康儿童而言，一周一至两次的推拿可以起到保健和促进生长发育的作用。而对于有特定疾病或体质较弱的儿童，推拿的频率可以根据医生的建议进行调整。保健或亚健康调理时，不宜太频繁推拿，以免对儿童的身体产生过度刺激。
2 观察儿童的反应和身体变化
2.1 观察儿童的反应
在进行小儿推拿过程中，推拿师需要密切观察儿童的反应。儿童可能会表现出舒适、放松、疲倦等不同的反应。推拿师应注意儿童的面部表情、呼吸、身体姿势等，以及儿童是否有不适或疼痛的表现。如果儿童出现异常反应，推拿师应及时停止推拿并咨询专业医生的意见。
2.2 观察身体变化
推拿后，推拿师需要观察儿童的身体变化。推拿可以促进血液循环、调理气血，改善身体状况。因此，推拿师可以观察儿童的皮肤颜色、肌肤温度、精神状态等，以及儿童是否有睡眠质量改善、食欲增加、精力充沛等身体变化。这些观察可以帮助推拿师评估推拿的效果，并及时调整治疗方案。
3 注意推拿后的休息和保健
3.1 推拿后的休息
推拿后，儿童需要适当的休息来恢复体力和放松身心。推拿师可以建议儿童进行适当的休息，避免剧烈运动或疲劳。儿童可以选择舒适的姿势休息，保持室内的安静和舒适环境，有助于推拿的效果持久并促进身体的恢复。
3.2 推拿后的保健
推拿后，推拿师可以向儿童及其家庭提供一些保健建议。这些建议可以包括饮食调理、适当的运动、保持良好的作息习惯等。推拿师还可以与其他医疗人员合作，共同制定儿童的健康管理计划，以维持推拿的效果并促进儿童的全面发展。
通过以上注意事项的观察和保健，可以确保小儿推拿的效果和安全性。推拿师应密切观察儿童的反应和身体变化，以便及时调整推拿的方法和治疗方案。此外，推拿后的儿童需要适当的休息和保健，以保证推拿的效果持久和儿童的全面发展。因此，在进行小儿推拿时，推拿师应注重观察和保健的工作，以确保推拿的效果和儿童的安全。
