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运动造成的 半月板损伤该怎么治疗
2023-12-06 10:04:07
作者:朱力阳
作者单位:四川省骨科医院
  一、引言

有些人在运动太过激烈的时候就会出现半月板撕拉等问题。那么半月板出现损伤之后可以自己康复吗?半月板是什么东西?

半月板是膝关节中两片软骨,由纤维软骨组成,内、外侧各一块,内侧较大呈“C”形,外侧较小呈“O”形,因形状像月亮,故称半月板。半月板充当垫片的角色,起到缓冲减震的作用,并可维持关节稳定,大大减少膝关节软骨的压力,保护其免受磨损。但是,半月板有时相当脆弱,只需一个巧劲,扭转并研磨膝关节就可以使半月板撕裂。

二、半月板损伤有哪些表现

半月板损伤是膝关节中最常见的一种运动损伤。其主要症状是疼痛、无力,有些半月板损伤不稳定,会引起弹响(膝关节屈伸时有嘭嘭嘭的响声)、交锁(膝关节突然卡住,动弹不得),同时伴有疼痛。这些症状会让患者无法恢复运动,影响生活治疗。

三、如何诊断半月板损伤

半月板受伤分撕裂和损伤,撕裂包含于损伤内,损伤是比较笼统的称谓,不一定会有撕裂,例如磨损是损伤,而不是撕裂。而撕裂则是顾名思义,裂开来了要诊断半月板撕裂,需要找专业的运动医学医生进行问诊和查体。你需要回忆自己当初如何受伤的,受伤和症状是否存在先后关系,将这些信息准确提供给医生。MRI(磁共振成像)是必须的,只有做MRI才能对膝关节内软骨、半月板和韧带等软组织进行更详细的评估。

四、半月板损伤如何治疗

半月板损伤的治疗取决于损伤的类型、撕裂的大小和位置。决定治疗方案的其他因素包括年龄、健康状况、活动水平和其他合并疾病。按照半月板的血管分布,半月板的外侧三分之一通常被称为“红色区域”,具有良好的血液供应,如果撕裂很小,有时可以自行愈合,不一定需要手术治疗;半月板中间三分之一被称为“红-白区域”,半月板内侧三分之一称为“白色区域”,除红区外的三分之二区域都几乎没用血供,该区域的撕裂将无法自行愈合。

膝关节损伤之后,整个下肢肌肉都会开始不均匀的萎缩,会严重影响下肢功能。因此,需要在症状控制之后,尽早进行下肢的拉伸、关节活动度和肌肉力量训练,防止肌肉萎缩,减轻膝关节的压力。此外,如果需要重返高水平的运动,则需要进行本体感觉、协调、敏捷性等高级康复治疗。但是如果撕裂较大,不稳定或导致交锁症状,则需要手术修复或去除不稳定的撕裂边缘。大部分半月板手术非常简单,微创、迅速、且安全。通常只需住院1-3天即可。如果只做半月板   成形,术后第二天印可走路,从事低体力要求的工作。膝关节僵硬大多为术后早期康复不及时所致。因此术后即刻就应该循序渐进开始运动康复。

五、半月板术后康复

无论是手术或非手术治疗的患者,都需要尽早开始早期术(伤)后运动康复锻炼。半月板术后的康复非常重要,甚至要比手术本身更重要,积极正确的康复可以最大程度的恢复膝关节的功能,更好的回归日常生活和运动。

5.1手术后的疼痛控制非常必要,关节镜微创手术创伤小,术后疼痛较轻,但每个人对疼痛的忍受度是不一样的,可以根据病情,配合使用镇痛药物。

5.2术后根据病情不同,同主治医师和护士共同商定适合自己的康复方案,并严格执行,定期门诊复查,及时调整康复方案。

5.3术后回家注意观察,出现异常情况时需及时来医院就诊。术后观察少许肿胀疼痛是正常的,但如果出现患肢突发的肿胀、剧烈疼痛、伤口或关节发红、发热等情况,可能出现血栓或感染,需及时来医院就诊。

最后,康复的过程是循序渐进的,每个人都是不同的,切记攀比和着急。四川省骨科医院

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