头痛，是临床常见的一类病症。现代医学将头痛分为原发性与继发性，对于原发性头痛，如偏头痛、紧张性头痛等，发病原因尚不确切，临床常采取对症止痛治疗，如选用非甾体抗炎药；对于继发性头痛，根据其病因的不同，如感染、脑出血、脑梗塞、脑挫裂伤等采取不同措施针对治疗。需要注意的是，头痛既可单独作为一个症状出现，亦可见于多种疾病的病理过程中。

中医对头痛的认识

对于头痛的中医辨治，古人很早便有深刻而精彩的论述，汉代张仲景在《伤寒论》中首次将头痛按六经分论，为后世辨治头痛开一法门；金元时期朱丹溪在《丹溪心法》中提出头痛的六经引经药，进一步详实了头痛的临床用药，并提出痰、火等病理因素对头痛发病的影响；清代王清任在《医林改错》中补充了瘀血对于头痛的辨证分析。中医认为，头痛乃感受风寒湿热等外邪上犯于头，清阳之气受阻，清窍不利，气血不畅，致使脉络拘急或失养，阻遏络道而发为头痛。  中医根据起病方式、病程长短、疼痛性质等特点进行辨证，将头痛分为外感头痛与内伤头痛两类。其中外感头痛以风邪为主，挟寒、挟热、扶湿，常起病急，病势剧，属实证，治则以祛邪活络为主，分辨兼挟之邪而分别祛风、散寒、化湿、清热治之。  内伤头痛有虚有实，一般起病慢，痛势缓，多表现隐痛、空痛、昏痛、痛势悠悠，遇劳则剧，时作时止。其中肾虚、气虚、血虚头痛属虚，肝阳、痰浊、瘀血头痛属实证，治则以补虚为要，视其虚实性质，分别治以补肾、益气、养血、

化痰、祛瘀为治。

头痛中医辩证

(一)外感头病

1.凤寒头痛：头痛时作，痛连项背，恶凤畏寒。常喜裹头，遇风加剧，得热痛减。苔薄白，脉浮。

2.风热头痛：头痛而胀，甚则如裂。发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄。舌质红，苔黄，脉浮数。

3.风湿头痛：头痛如裹，阴雨天加重。肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄。苔白腻，脉濡。

(二)内伤头痛

1.肝阳头痛：头痛而眩，时作筋掣，两侧为重。心烦易怒，面红口苦，夜眠不宁，或兼胁痛。舌红，苔薄黄，脉弦有力。

2.气虚头痛：头痛，痛势绵绵，时发时止，遇劳加剧。倦怠乏力，畏寒少气，口淡乏味，胃纳不佳。苔薄，脉大无力。

3.血虚头痛：头痛而晕。心悸征忡，神疲乏力，面色能白。舌质淡苔薄白，脉细弱。

4.肾虚头痛：头痛而空，每兼眩晕，腰膝酸软，畏寒肢寒，遗精带下，耳鸣少寐。舌红少苔，脉细无力。

5.痰浊头痛：头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶。苔白腻，脉滑或弦滑。

6.瘀血头痛：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌质紫，有瘀斑，苔薄白，脉细或细涩：