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小儿白血病早期预警信号与识别
2023-12-01 21:00:26
作者:丁庆美
作者单位:烟台毓璜顶医院

  白血病是儿童最常见的一种恶性肿瘤,及早发现和治疗对患儿的生存和康复至关重要。了解早期预警信号及识别方法可以帮助家长及医疗机构第一时间发现小儿白血病的征兆,这对后期提高治疗效果至关重要。

  一、小儿白血病的早期预警信号

  (1)反复发热:多数白血病患儿起病时发热,热型不定。发热原因一是白血病性发热,多为低热且抗生素治疗无效;二是患儿免疫力下降导致感染引起的发热,多为高热,最常见的感染部位是呼吸系统,如表现为气管炎或肺炎,也可以是消化系统或者口腔黏膜等其他部位的感染。

  (2)贫血:出现较早,并逐渐加重,表现为面色苍白、虚弱无力、精神不振。年龄较大的孩子会诉说没力气或表现为活动后气促,年龄较小的孩子会比平时更依赖大人抱。

  (3)出血:可以表现为皮肤黏膜的出血点和瘀斑,也可表现为无明显诱因的鼻出血、牙龈出血等,消化道或者泌尿道的出血并不常见,偶见颅内出血,为引起死亡的重要原因之一。

  (4)白血病细胞浸润:表现为肝、脾、淋巴结肿大,若纵隔淋巴结肿大严重可压迫气管,造成孩子呼吸困难或呛咳,白血病细胞浸润也可出现在眼眶、脑膜、睾丸或大脑等一些少见的部位。此外,部分白血病儿童可能会以关节痛为首发症状,容易被误诊为生长痛、风湿性关节炎等,应用激素后可暂时缓解。年龄较小的孩子关节痛时,可能会表现为不愿下地走路。

  二、小儿白血病的早期识别方法

  (1)定期体检:儿童应定期进行体检,这将有助于早期发现白血病的征兆。定期体检还能及时发现其他潜在健康问题,对于儿童的健康起到全面的保障作用。

  (2)密切观察:父母应密切观察儿童的行为变化、食欲、精神状态等,留意是否有上述的早期预警信号,有疑问应及时咨询专业医生。

  (3)了解家族病史:白血病不是遗传性疾病,但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况,了解家族中是否有白血病病例是预防和早期识别疾病的重要参考信息。如果家族中有白血病病例,应更加重视儿童的健康状况并定期进行相关检查。

  三、如何应对早期预警信号

  (1)就医咨询:如果孩子出现了以上的早期预警信号,应尽快就医咨询专业医生,寻找合适的诊断或治疗方案。只有经过专业医生的评估和确诊,才能给予恰当的治疗和护理。

  (2)配合检查:白血病的诊断除了要看临床表现,还要进行血液检查、骨髓穿刺检查等。及时的检查不仅可以明确诊断,还可以确定白血病的类型和分期,从而帮助医生制定针对患儿的最佳治疗方案。

  (3)早期治疗:如确诊应积极配合治疗,早期治疗对于白血病患儿尤为重要。治疗方案将根据病情和患儿年龄等因素确定,可能包括化疗、造血干细胞移植等方式。及早接受合理治疗,能够显著提高患儿的康复机会。

  总之,家长应密切关注孩子的身体变化,如有异常应及早寻求专业医学团队的帮助,并配合检查以明确诊断,若确诊应积极配合及早治疗。家长们要了解小儿白血病的早期预警信号并积极进行识别和应对,这将有助于提高儿童白血病的早期发现率,为孩子的健康提供更全面的保障。

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