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阿尔茨海默病型痴呆应该怎样治疗?
2023-12-01 21:39:28
作者:秦兴国
作者单位:枣庄市台儿区人民医院

  阿尔茨海默病(Alzheimer's disease)是一种进行性神经系统退化性疾病,是老年痴呆(dementia)最常见的形式之一,它以记忆力减退、认知能力下降和行为异常为特征,对患者和他们的家人产生了严重的危害和负担。那么,接下来就让我为大家介绍一下什么是阿尔茨海默病型痴呆?阿尔茨海默病型痴呆应该怎样治疗?

  什么是阿尔茨海默病型痴呆

  随着老龄化的到来,阿尔茨海默症的发病率增长迅速,甚至已经趋于年轻化。首先纠正大家一个小错误,有许多不了解“老年痴呆症”的人,都管它叫“阿兹海默症”,但其实它学名叫“阿尔茨(ci)海默症”。关于阿尔茨海默病型痴呆的假说有很多,但其病因尚不完全清楚。目前的研究表明,该病与神经元异常蛋白质的聚集、神经元死亡以及神经递质异常有关,这些异常现象导致了大脑神经元的损失,特别是影响到与记忆和学习相关的海马体和额叶皮质,阿尔茨海默病的早期症状包括记忆力减退,患者可能会忘记最近发生的事件、重复相同的问题,并对时间和地点感到困惑。随着疾病的进展,认知能力下降,包括难以理解和使用语言、执行简单任务的困难以及空间和方向感的丧失,行为和情绪问题也常常出现,如抑郁、焦虑、易怒和社交退缩,随着病情逐渐加重,最终,患者可能完全失去独立生活的能力,需要家人全天照顾,尽管目前尚无治愈该病的方法,但早期诊断和综合治疗可以帮助病人减缓病情进展,提高其生活质量。

  阿尔茨海默病型痴呆应该怎样治疗

  以下是针对阿尔茨海默病的治疗方法:

  1.药物治疗:①胆碱酯酶抑制剂:这类药物可以提高大脑中乙酰胆碱的水平,从而改善记忆和认知功能,常用的药物包括多奈哌齐(Donepezil)、盐酸氨基丁酸(Rivastigmine)等;②NMDA受体拮抗剂:这类药物可以减少谷氨酸在大脑中的作用,从而减缓神经元的损伤,常用的药物有盐酸美金刚(Memantine);③抗抑郁药物:对于伴有抑郁症状的患者,可以考虑使用选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)或其他抗抑郁药物,以改善情绪状态。

  2.心理行为疗法:①认知训练:通过进行记忆和认知功能的训练,可以帮助患者保持一定的认知能力和生活自理能力;②生活技能训练:教授患者日常生活中的自理能力,如穿衣、吃饭、洗漱等,以提高生活质量;③音乐疗法:音乐可以激发患者的记忆和情感,缓解痴呆症状,提高情绪状态;④瑜伽和体育锻炼:适当的体育活动可以促进血液循环,改善患者的心理状态和认知功能。

  3.日常干预:①提供安全和舒适的环境:创造一个安全、无刺激和有秩序的环境,可以减少患者的焦虑和困惑;②定期规律的日常生活:建立规律的生活习惯,包括固定的起床和就寝时间、饮食时间和活动时间,有助于提高患者的生活质量;③提供适宜的饮食:保证营养均衡,增加蔬菜水果的摄入,适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,如鱼类。④社交活动:鼓励患者参与社交活动,与他人交流,保持社交联系,减少孤独感。

  4.支持性治疗:①家庭支持:患者家人需要提供情感支持、理解和关爱,帮助患者应对疾病的挑战;②社区资源:寻找当地的阿尔茨海默病支持组织或社区资源,获取相关信息和帮助。③健康管理:定期进行体检和随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  需要注意的是,针对不同患者的治疗方案可能会有所不同,因此建议患者及其家人与医生进行详细地讨论和制定个性化的治疗计划,此外,早期诊断和治疗对于减缓阿尔茨海默病型痴呆病人的进展至关重要。

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