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关于针灸治抑郁的分享
2023-12-01 22:02:18
作者:罗澍韩
作者单位:佛山顺德尚本堂中医门诊部有限公司

  近年来,抑郁症在社会中的发病率呈现上升趋势,给患者的身心健康带来了很大压力。

  除了常规的药物治疗和心理咨询外,越来越多的人开始尝试非药物疗法,其中包括针灸。那么,针灸究竟对抑郁症有何效果呢?本文将为您科普关于针灸治疗抑郁症的知识。

  一、抑郁症的困扰

  抑郁症是一种常见的心理健康问题,严重影响着许多人的生活质量。人们常常感到沮丧、无助和消沉,很难享受生活中的美好事物。同时,抑郁症还会导致注意力不集中、精力下降和睡眠障碍甚至轻生等身体和心理方面的问题。

  二、关于抑郁症的针灸治疗理论

  在《黄帝内经》中对脏腑的功能进行了比喻,将心比作君主,而其他脏腑均在心神的协调统摄下发挥功能。肝被比作将军,有鼓舞、振奋的作用。因此,中医认为:心、肝两脏失常与抑郁症的发生密切相关,亦是针灸和中药治疗的主要着力点。

  针灸是一种通过刺激特定穴位来调节身体功能的疗法。通过在特定的穴位上施以适度的针刺刺激,可以改善气血循环,平衡阴阳,从而缓解抑郁症的症状。

  三、关于抑郁症的穴

  在取穴和治疗方法上,针灸对抑郁症的效果受到了一些特异性的影响。头面部的印堂穴,百会穴,安眠穴,太阳穴以及四肢的一些穴位在针灸治疗抑郁症中起到了重要的作用,因为这些穴位与情绪调节和身体平衡有关。

  四、针灸治疗抑郁症的方法

  针灸作为一种传统的中医疗法,在治疗抑郁症方面有多种方法可供选择,其中包括毫针刺法、电针法、灸法、头针法、耳针法等。

  在中国针灸学会发布的《循证针灸临床实践指南——抑郁症》中,推荐了多种针灸方法,如电针法和毫针刺法。这些方法是根据临床实践和研究所得出的结论,被认为在治疗抑郁症方面具有一定的疗效。

  在临床实践中,针灸医生会根据患者的疾病分型、证候及伴随症状来选择相应的针灸处方。每个患者的具体情况都可能不同,因此个体化的治疗方案是非常重要的。

  五、个人关于抑郁症方面的经验分享

  我根据在临床治疗抑郁症方面的经验总结,在这里分享一些个人的治疗心得:

  (一)基本治疗:

  主穴:印堂穴,百会穴,安眠穴,太阳穴。

  配穴:内关穴,三阴交穴,通里穴,复溜穴。

  操作方法:主穴全取,配穴每次任取两穴。

  (1)使用 32 号毫针,印堂向下平刺 1 寸,百会向后平刺 1 寸,太阳穴向率谷穴方向平刺,进针 1.5-2 寸。针刺后应产生胀重感。

  (2)安眠穴选取:向同侧目内眦方向进针 1-1.2 寸,反复提插至有局部明显酸胀感,最好

  能传导至头颞部。

  (3)留针时间:主穴和安眠穴均留针 20-30 分钟。

  (4)若以电针治疗:印堂与百会、安眠两侧各为一对,接通电针仪,采用连续波,频率为

  120 次/分钟,强度以患者感到舒适为度。

  (5)配穴选取:每次上下肢各取一穴,交替应用。针刺得气后留针。

  (6)针灸频率:每周 3 次,在症状控制后改为每周 2 次。

  印堂和百会是一对被广泛应用于治疗多种精神病症的有效组合。它们不仅对本病症具有

  显著疗效,还可以用于治疗精神分裂症等其他多种精神疾病。

  需要注意的是,根据我的观察和研究,对于本病症,不应过度使用电针刺激,而应以患者感到舒适为宜。强烈的电刺激可能不仅无法达到预期效果,还可能引起患者的不适。

  过去常常主张在精神病治疗中采用间断的强电刺激方法,但这种方法仅适用于急性发作时。对于本病症,需要患者能够长期坚持治疗。当病情完全稳定时,可改为每周治疗一次。

  (二)其他治疗

  (1)捏脊

  捏脊疗法旨在通过刺激脊柱周围的穴位和经络,调整身体的气血流动,以促进健康和舒适感,适用于患儿的治疗。

  在该疗法中,患儿采取俯卧位,医生用双手的拇指外侧缘顶住皮肤,示指和中指前方施压,同时用力提拿脊柱从尾骨末端到大椎处的皮肤,并交替捻动向前,从下到上进行反复操作。每次操作约持续 20 分钟,一般进行 6-7 次。

  (2)重灸

  近年来,临床上青少年抑郁症患者日益增加,考虑到青少年患者多为阳盛之体,阳气充沛的特点以及治疗时间等临床实际情况,我们特选用 7 壮(1 壮持续 3~5 分钟)作为重灸灸量,相当于现代圆柱状艾炷 3 壮(17mm×20mm,约 30 分钟)。重灸灸量的选择旨在通过温通阳气、调整阴阳气血来达到治本的效果,强调了“通阳”灸法的应用。

  七、注意事项

  在精神疾病急性发作期,我们需要评估患者的症状,包括是否存在自我伤害的倾向。在这种情况下,建议首先通过药物控制病情,以确保病情稳定。之后再考虑进行针灸治疗可能更为稳妥。一旦患者情绪平稳下来,可以结合中医的辅助治疗,改善睡眠和情绪,并获得事半功倍的效果。完全依赖中医治疗可能需要一个较长的过程才能见到效果。而只依赖针灸治疗也存在适当的风险。因此,在精神疾病稳定期,建议采用中医结合其他治疗方法来治疗。

  八、针灸前后注意事项针

  1.灸时应避免空腹或饱腹状态,以防脉络紊乱、气散引发晕针的情况发生。

  2.对于年老体弱者,进行针灸时宜采用卧位姿势,选取穴位时应较少,手法宜轻柔。

  3.出血性患者或凝血功能异常的患者不适宜进行针灸治疗。

  4.在进行针灸前,要保持精神放松,避免过度紧张影响针灸疗效。

  5.针灸后应注意保暖,避免受凉或吹冷风。

  6.针灸后如果出现针刺部位的酸胀感,可以进行热敷缓解不适。

  7.如果进行了放血针灸,针刺部位会有皮肤损伤,拔针后的两小时内避免洗澡。

  8.如果在隔日后,针刺部位出现肿胀现象,应及时就医检查局部组织的损伤程度。

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