由于艾滋病的不可治愈性及其传染途径的被歧视性，患者往往普遍存在严重的心理问题。这一群体的心理健康状况不仅影响患者的生存质量，同时也对疾病的传播和预防存在重大影响。因此，如何针对艾滋病病人心理健康问题开展护理干预受到关注。

　　艾滋病病人心理健康问题

　　艾滋病病人常见心理健康问题艾滋病病人多伴有不同程度的焦虑、恐惧、绝望、孤独等心理障碍，部分患者由于疾病传染性常产生耻辱感和孤独感。调查资料显示，约3.28%的患者有强烈的罪恶感和自责感，100%的患者存在孤独感，约20%～30%的艾滋病病人均符合焦虑或抑郁的诊断标准。我国艾滋病病人抑郁症的发病率为60.98%，远远高于正常人群抑郁症的发生15.1%～22.5%，少数心理严重患者因无法排解产生报复心理。

　　艾滋病病人的护理干预措施

　　1.心理关怀

　　艾滋病病人的父母、子女、亲戚朋友、医护人员、同伴教育员或其他社会团体都应该为艾滋病病人提供心理关怀，或可由艾滋病患者组成互助小组，相互疏导心理问题。常见的心理支持方式有:(1)心理咨询。是当前对艾滋病病人进行整体治疗护理的一个重要部分，是一种不依靠药物的服务，由心理学家和医护人员组成干预小组，为艾滋病病人提供协同功效的心理咨询。与艾滋病病人建立信任关系并提供适当的心理关怀和支持，可以明显减轻他们的忧郁状况和焦虑程度，从而有效改善他们的生活质量和社会支持状况。(2)小组互动。鼓励艾滋病病人经常参与一些助人自助的体验活动，让他们逐步认识现实并面对现实、放松心态、减少孤独感;帮助他们相互支持、重建生活信心，从而提高生活质量和治疗效果。(3)同伴教育。可由一部分各方面状况较好的艾滋病病人担当同伴教育员的角色，通过培训这些同伴教育员，让其担当起PLWHA的心理辅导、干预和心理支持等责任，及时为艾滋病病人提供最需要的信息，帮助他们接受并面对现实，从而达到常规治疗所不及的良好效果。

　　2.认知治疗

　　认知治疗是通过增加当事人对自己思想的意识，让其评估这些思想的真实性，进一步为其提供更加适宜、真实的替代性思维来改变感知。对于焦虑的患者，需让他们区分开现实与假想事件，以阻断由想象未来可能产生的负面结果对当前情绪的影响;同时在进行认知校正时需识别出自动化思维。例如患者的“家人一旦知道我得了这种病，他们肯定不要我了”、“都是我的错，我是个不可原谅的人”、“我得了不治之症”等陈述，反映了HIV感染者未加思索而直接产生的自动化判断，明显缺乏对疾病的正确理解，从而导致认知上的偏差。在与患者沟通时，应与患者认真分析问题，引导他们换一种方式或从另一个角度去考虑问题，从而对事物形成一种新的认知，对那些扭曲的判断加以校正。对艾滋病患者压力进行管理的干预模式不仅可以降低焦虑和抑郁心理，还可以提高患者的应对技巧和生存质量。

　　3.社会支持

　　良好的社会支持是维护艾滋病病人心理健康的原动力。已经有充分的证据显示，有充分社会支持的患者较其他支持不充分的患者能更好地适应疾病过程，焦虑、抑郁状态的表现分值均较低。社会支持网络可以为艾滋病病人建立起良好的心理状态，改善他们的抑郁情况，有助于提高他们对生活事件的预见和应对能力，并且能调节免疫系统，延缓疾病的进程，从而提高生命质量。信息支持是艾滋病病人最希望获得的，因为通过获取信息，可以初步知晓疾病的过程，避免抑郁和沉重心理，从而更好地采取应对措施;情感支持对于艾滋病病人也至关重要，来自家人、朋友的劝解支持可以缓解艾滋病患者的心理危机;感染者同伴的支持对于艾滋病病人同样有重要作用，同伴们与疾病抗争的共同感受和经验可以帮助患者理解、接受HIV相关的情感反应，并提供最符合需要的信息，获得情感上的支持和身份上的认同。

　　在今后为艾滋病病人患者提供心理支持和干预时，应该综合考虑患者心理问题现状以及造成这些心理问题的主要因素，因人而异，有所侧重地为特定病人选择特定的一种或几种心理干预方法，在节约成本的前提下发挥最大化的积极作用，从而提高患者的心理健康水平和生存质量，促进社会和谐稳定。