肾是脊椎动物的一种器官，属于泌尿系统的一部分，负责对血液中的杂质进行过滤、维持体液和电解质的平衡，最后产生尿液经尿道排出体外;同时也具备内分泌的功能以对血压进行调节。在人体中，正常成人具备两枚肾脏，位于腰部两侧后方。肾脏中特有的酶是甘油激酶、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶，这三种酶是非常重要的。对于有肾脏疾病的患者来说，肾脏功能得不到有效的发挥，时间长了就会影响到人体的新陈代谢，进而对营养物质的正常吸收造成影响。在临床上发现，很多患有肾脏疾病的患者身形都较为消瘦，假如不加以控制很有可能会面临营养风险。随着疾病的进一步发展，这种风险也将会越来越高，因此有效的营养支持就显得至关重要。

　　营养支持概述

　　营养支持指的是根据营养学原理，为治疗或缓解疾病，提高治疗的临床效果而采取的膳食营养措施。也称之为治疗性营养，所使用的饮食称之为治疗性饮食，其基本形式一般包括治疗性饮食、鼻饲、管饲饮食、元素因素及静脉营养。是维持和改善器官、组织和细胞的功能和代谢，预防多器官衰竭发生的主要措施同时也是非常重要的措施。营养支持被认为是二十世纪最后四分之一世纪的一大医学发展。

　　营养支持在肾内科疾病治疗中的作用

　　营养支持是指在医生和营养师的指导下，结合慢性肾脏病患者的特征，合理对饮食进行控制，通过相关药品、食品，达到缓解症状、延缓肾脏疾病进展的目的。营养治疗是临床治疗慢性肾脏病的主要手段之一。合理地减少一些物质的摄入就可以较少产生新陈代谢的垃圾，减轻肾脏的工作压力。这样，残余肾单位的超负荷状态就会缓解，损毁速度自然就慢了。而且，较少的代谢垃圾也能明显缓解慢性肾脏病症状与发展。肌酐、尿酸、尿素氮这些含氮的代谢垃圾基本上是由蛋白质分解产生的，因此，慢性肾脏病患者的饮食控制首先是限制蛋白质摄入。研究表明，慢性肾脏病患者采用低蛋白饮食后，肾功能下降的速度显著变慢。

　　慢性肾脏病患者体内必需氨基酸减少，非必需氨基酸增多，这种比例失调可造成蛋白质合成减少、分解增多。通过合理的营养治疗，及时补充必需氨基酸及酮酸，可纠正慢性肾脏病患者必需氨基酸的缺乏，并供给充足热量、矿物质、维生素等，从而改善患者营养状况。应用酮酸的好处在于：酮酸不含氮，不会引起体内含氮代谢物增多，再者a-酮酸与体内的氨基酸结合生成必需氨基酸还能使含氮废物再利用。此外，a-酮酸制剂含有钙盐，对纠正钙磷代谢紊乱，减轻继发性甲旁亢也有一定的疗效。

　　营养支持在肾内科疾病治疗中的优化方法

　　1.制定有针对性的饮食计划：结合患者的病情及对营养需求的实际情况，来有针对性的制定营养支持计划。在计划中应包含适当的主食、蛋白质、脂肪、维生素及矿物质的摄入。

　　2.增加蛋白质的摄入：肾疾病患者常常会出现蛋白质流失的情况，所以就需要适当的增加蛋白质的摄入。可以选择一些高质量的蛋白质食物，如鱼、瘦肉、蛋清等。

　　3.对盐和水的摄入量进行控制：肾疾病患者经常会出现水肿和高血压的情况，所以需要对盐和水的摄入量进行控制。建议每天摄入的盐量不超过6克，并且还要减少高盐食物的摄入。

　　4.补充必要的微量元素和维生素：肾疾病患者经常会存在电解质紊乱的情况，所以就需要适当补充一些必要的微量元素和维生素。可以通过食物或补充剂来获取这些营养素。

　　5.对饮食结构进行调整：肾疾病患者需要对饮食结构进行调整，以此来减轻肾脏的负担。建议选择一些易于消化和吸收的食物，比如米粥、面条、蒸蛋等。

　　6.配合医生的治疗方案：在医生的指导下，合理使用药物和进行其他治疗措施，以帮助患者更好地控制病情和改善营养状况。

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