现代医学主要针对哮喘患儿出现的呼吸受限症状进行治疗和缓解,目前常用的药物包括吸入型速效β2受体激动剂、雾化吸入药物、短效茶碱以及糖皮质激素。其中可在哮喘发作时起到重要缓解作用、改善疾病急性阶段症状的常用药物类型为吸入型速效β2受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂(万托林)和特布他林(喘康素)。该类型药物起效非常快,建议发作后以最小剂量使用,当呼吸平稳后应立即停药。短效抗胆碱能药物可解决部分患儿β2受体激动剂疗效不佳的问题,尤其是对于中重度哮喘患儿来说,两种药物的联用能够最大程度提升支气管舒张反应,改善患儿呼吸状态。硫酸镁是一种哮喘急性期使用的、安全性较高的药物,一般只建议危重哮喘症状患儿少量使用,期间可能会发生一次性面色潮红、恶心等药物不良反应,此时可通过静脉滴注10%葡萄糖酸钙拮抗改善患儿治疗体验。目前较为推荐的药物联用方案为吸入ICS+长效β2受体激动剂(LABA),如布地奈德联合剂型,尤其适用于年龄比较小的患儿。白三烯调节剂能够起到抗炎、促进支气管扩张的作用,常用药为孟鲁司特钠(顺尔宁),患者可通过口服达到疾病治疗的效果,尤其针对运动或呼吸道病毒诱发的哮喘疾病效果更突出。
1.2缓解期用药
茶碱类药物可作为患儿急性哮喘发作时的短效支气管舒张剂,同样适用于哮喘发作的间歇期,可根据患儿实际呼吸状态按需使用。目前临床上常用的氨茶碱口服溶液剂量更加精确,使用更加方便,能够满足不同患儿的差异化用药需求,药物副作用更低,安全性更高。随着中医药产业的发展,中成药在哮喘缓解与治疗中也发生了较大的作用,比如哮喘灵就能够补肺益气,改善患者肺部症状,缓解呼吸不畅。除此之外,中医也采取中药方剂治疗的方式“治本”,常用的包括射干麻黄汤、厚朴麻黄汤、麻杏石甘汤等,方剂中所用中药材均有活血益气、肺部清肺的疗效,可改善患儿呼吸道的炎症反应,改善肺部功能,促进患儿疾病的尽快康复。 小儿哮喘行为管控与预防措施 小儿哮喘患者对于环境中的刺激物很敏感,如烟雾、尘螨、宠物毛发等。父母应注意保持室内空气清新,定期清洁家居环境,并避免接触有害物质。适度的体育锻炼有助于改善儿童的肺功能和免疫力。但需要注意避免在高污染环境下锻炼,避免过度劳累。二手烟中的有害物质对儿童呼吸系统特别有害。尽量避免让孩子接触到吸烟者的烟雾,包括在封闭的空间内或者离吸烟者远离。合理的饮食和营养对于增强儿童的免疫系统和呼吸系统健康至关重要,因此建议提供均衡的饮食,增加新鲜水果、蔬菜和富含维生素的食物摄入。
综上所述,哮喘会对孩子的呼吸功能造成影响,家长应多加关注孩子的呼吸状态,及时识别哮喘症状并就医,遵循医嘱合理用药,日常注意环境清洁,控制过敏原,做好饮食与营养管理,增强患儿体质,改善呼吸症状。