一、中医治疗高血压
第一,足浴。中医认为人体五脏六腑在脚上都有相应的投影,若是常用热水泡脚,则可通过刺激足部穴位的方式达到促进血脉运行、调理脏腑、降压疗疾的效果。
第二,针灸。常取针灸穴位有胸痛、降压、风池、曲池、太冲、足三里等,只要选择合适针刺手法进行针灸,在一定程度上便可起到缓解临床症状、达到调理血压的作用。
第三,按摩。包括:(1)足部按摩法,常用手掌摩擦脚心并刺激足穴,则可起到排除体内积聚的废物和毒素、增强新陈代谢能力、加快血液循环、调节神经机能、治疗脏腑病变的作用;(2)头部按摩法,中医认为“头为诸阳之会”,正确按摩头部穴位可起到保健作用,所以建议每天早、中、晚梳头一次,或可采用两手虎口分开放于耳上发际且食指在前、拇指在后稍微用力的方式反复推发10次。
第四,药物治疗。患者证型不同,所用药物有所不同,包括:(1)瘀血内阻型,此证型者治疗应以活血通窍为主,建议用丹参饮、血府逐瘀汤等;(2)痰湿内阻型,此证型者治疗应以化痰祛湿为主,建议用镇肝益阴汤、半夏天麻白术汤等;(3)肝阳上亢型,此证型者治疗应以平肝潜阳为主,建议用龙胆泻肝丸、天麻钩藤饮等;(4)肝肾阴虚型,此证型者治疗应以滋补肝肾为主,建议用杞菊地黄丸、镇肝熄风汤等;(5)阴阳两虚型,此证型者治疗应以温阳育阴为主,建议用左归丸、 地黄饮子加减等。
二、西医治疗高血压
第一,药物治疗。常用药物包括:(1)利尿剂,如螺内酯、噻嗪类等,其中噻嗪类应用最广,有氢氯噻嗪等,通常是治疗高血压的首选药物,不过由于这类药物会促进钾从尿中排出,所以在使用这类药物时应注意加用补钾药物或合用无排钾功能或有保钾功能的利尿剂;(2)β受体拮抗剂,如美托洛尔等,主要适用于伴冠心病、慢性心力衰竭、快速性心律失常等情况的高血压者,但运动员、糖耐量异常者、有周围血管病或慢性阻塞型肺病者应慎用,哮喘者、中重度房室传导阻滞者应禁用;(3)钙通道阻滞剂,可分为长效及短效两种,不过根据有关研究显示短效钙通道阻滞剂极易增加患者因心脏病发作而死亡的危险性,所以临床实践中一般建议使用如硝苯地平控释片等短效钙通道阻滞剂的控释片或如马来酸左氨氯地平、苯磺酸左氨氯地平等半衰期长的长效钙通道阻滞剂;(4)血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等,是糖尿病肾病出现尿蛋白或早期慢性肾脏疾病患者的首选药物,但不建议妊娠者、双侧肾动脉狭窄者使用;(5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如替米沙坦、厄贝沙坦等,主要适用于伴冠心病、心力衰竭、代谢综合征、糖尿病肾病等的患者,但妊娠者、高钾血症者、双侧肾动脉狭窄者应禁用。
第二,其他治疗。包括:(1)控制血糖,对于合并糖尿病者、有高血压但无高血糖者都应注意监测血糖情况并详细记录血糖变化;(2)调脂治疗,适用于合并高血脂者,但在选择调脂治疗的方法时应注意了解患者有无血管疾病,对于无心血管疾病者可从生活方面进行干预,对于有心血管疾病者则可用他汀类药物进行治疗且必要时还可增加降胆固醇药;(3)抗血小板治疗,例如对于同时伴有缺血性心脑血管病者可用阿司匹林进行抗血小板治疗,但应在血压控制良好时使用,否则容易增加脑出血风险。
总之,高血压是常见病症,为了保证患者的身心健康以及生活质量不受疾病所干扰,可以通过以上中西“合璧”的方式治疗高血压,可以打得高血压猝不及防。