职业性中毒的原因多为生产设备不完善或生产管道故障，或者患者本人运输与保管不当，未按照标准流程进行操作，个人防护不符合防毒要求而产生的重度。非职业性中毒一般是误服或者轻生自服所引发的中毒，部分患者中毒原因为误食喷洒后农药不久的食物。有机磷农药可以通过呼吸道被吸入，也可以通过消化道食入，同时也可以通过皮肤侵入的方式而产生中毒。有机磷农药中毒的主要原因是其会产生对机体中胆碱酯酶的抑制效果，对于胆碱酯酶活性有所抑制，导致胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的功效，导致乙酰胆碱过量累积在患者体内而产生的重度。 临床表现 一般来说，急性中毒发生在与药物接触的4h-12h左右。若患者口服则会立刻发病。发病后患者出现脏器平滑肌、腺体与汗腺的兴奋，导致瞳孔缩小、视力模糊与支气管痉挛等表现，分泌物增多时，患者会出现难以呼吸、肺水肿与呼吸衰竭等表现，药物对胃肠平滑肌兴奋性的促进，导致患者出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等行为表现。此外，受药物影响，患者出现交感神经节与横纹肌活动异常等病症表现，患者多见骨骼肌兴奋、肌纤维震颤等问题，重症患者可能产生瘫痪。药物作用下多见中枢神经系统病症表现，患者多出现头晕、头痛、无力、烦躁不安、语言混乱、阵发性痉挛和昏迷等问题，病症严重情况下，患者可能会出现呼吸暂停的行为表现。 急救措施 首先，在与药物接触后，需要立即远离有毒场所，脱去污染衣物后，立即使用清水清洗污染位置。若污染位置为眼部，需要立即采取生理盐水冲洗的方式进行急救干预。出现五伏或自服患者，需要及时送往医院洗胃。其次，通过药物解毒干预。针对中毒后的轻度患者，在患者皮下注射或口服0.5mg-1mg的阿托品药物，若患者仍未发生患者，可以在1h-2h后继续给药。中度中毒患者，15min-30min区间根据患者病症，注射1mg-5mg的阿托品进行解毒。重度中毒患者需要间隔15min-30min静脉注射5mg-10mg。第三，针对烦躁不安、痉挛的患者可以通过镇定剂，保证患者稳定情绪，对于存在难以呼吸表现的患者需要及时供给氧气。出现肺水肿并发症的患者，及时通过强心利尿剂干预，脑水肿患者多采取脱水剂干预。第四，加强患者病症监测，为避免患者病症反复发作，恢复期间应禁止患者下床活动并保持持续性药物干预，以免病症恶化或临床不良症状的发生。第五，强腐蚀性毒物中毒患者需要立即洗胃。洗胃需要结合患者的表现进行插管洗胃，插管后将胃部内容物清理干净，再注入胃液，每次灌入300-500ml的胃液，为保证清洗彻底，需要反复多次进行灌洗。灌洗时还需要关注患者病症变化表现，针对出现腹痛和虚脱表现的患者，应该暂停洗胃，并向医师上报，积极配合急救干预。 如何预防有机磷农药中毒 应积极落实针对性的生产制度、保证生产安全，圣餐有机磷的工厂设备应具备较强的密封性，并在日常工作中积极展开安全防护检查。第二，提升有机磷农药管理制度，积极落实专人专项责任制，将有机磷农药放在远离儿童视线的地方。人们在进行农药喷洒时，需要配备长袖、长裤、佩戴口罩，并在顺风的天气分散施药，操作过程中应避免吸烟和进食。人们在农药喷洒结束后，需要立即使用肥皂洗手、洗脸洗澡，污染后的衣物应及时处理干净。 总而言之，日常生活中，有机磷农药中毒抢救方法运用情况影响着抢救的成功率，但是也不能指望急救来带领患者远离有机磷中毒的风险。因此，在日常生活中，有机磷农药使用时需要遵循专业的操作流程与生产规范，积极落实农药的正确使用，将农药放置在远离孩子或存在自杀倾向人群的地带，进一步从根源上去扼杀有机磷农药中毒的风险。