眼底是眼球内后半部分组织，临床上把玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为后节，眼后节又称眼底。玻璃体、视网膜、脉络膜等这些部位发生的病变统称为眼底病。眼底一旦发生病变将对视力造成一定的影响，甚至导致失明。但早期病变通常并无明显症状，不容易被发现。

二、眼底病的常见类型

1.视网膜血管疾病:包括视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、Coats病、糖尿病视网膜病变高血压视网膜病变、早产儿视网膜病变等。其中视网膜动脉阻塞是严重损害视力的急性发作的眼病，早发现早诊断早治疗，与预后密切相关

2.黄斑疾病:包括中心性浆液性脉络膜视网膜病变年龄相关性黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑视网膜前膜、黄斑劈裂等。黄斑是视网膜中负责中央视力的区域，该区域的病变会引起中央视力的下降，严重损害视功能。

3.视网膜脱离:视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离，是一种严重的、致盲性眼底疾病。发病初期表现为眼前黑影飘动、闪光感、视物遮挡感，并逐渐加重。视网膜脱离后，光感受器失去脉络膜的血液供应而凋亡，无法获取、传导视觉信号，如不及时治疗，疾病迅速恶化而失明。

4.视网膜色素变性:视网膜色素变性是一种遗传性眼底病，以夜盲、进行性的视野缩小为主要症状，一般30岁以前发病，到中老年时因黄斑受累视力严重障碍，甚至失明。

5.视网膜及脉络膜肿瘤:包括视网膜毛细血管瘤、视网膜母细胞瘤、脉络膜恶性黑色素瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜转移癌等，其中，视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，脉络膜恶性黑色素瘤是成人最常见的恶性肿瘤。

6.视神经疾病:包括视神经炎、缺血性视神经病变视神经视网膜炎等，常见的病因有炎症、血管性疾病及肿瘤，中老年患者首先考虑血管性疾病，年轻人则应考虑炎症等疾病。

三、早期诊断眼底病的法

1.视力及验光检查:视力包括裸眼视力和矫正视力，验光检查可评估屈光状态和矫正视力，了解患者的视觉功能，检查是否存在异常屈光度或视力下降。

2.直接眼底镜:检查方法较为简单，不需要散瞳，但检查范围受限，无法窥及周边视网膜区域，现较少应用。

3.间接眼底镜:在散瞳状态下检查，能将眼底放大4.5倍，看到的范围较大，转动眼球及借助加压器可看到眼底的周边部，立体感强，景深宽，图像鲜明。

4.裂隙灯下眼底检查:在裂隙灯下通过前置镜来观察眼底，具有非接触、操作方便、立体感强、可视范围广等优点

5.眼底照相:可以清晰地拍出眼底一定范围的图像记录眼底疾病的变化，现在的广角眼底照相机，已经能够覆盖80%以上的视网膜，是非常重要的眼底检查方法

6.眼底血管造影:通过给患者注射一种特殊的染料(荧光素钠或吲哚箐绿)，可以更清晰地观察眼底血管及其灌注的状况，发现视网膜、脉络膜的病变。

7.光学相干断层扫描(OCT):OCT可以通过光学原理扫描眼球内部的结构，提供高分辨率的图像，用于检测黄斑病变和其他视网膜病变。

8.眼科超声检查:适用于各种眼部疾病的检查，如玻璃体混浊、视网膜脱离、脉络膜脱离、眼内肿瘤等眼底疾病。

四、早期诊断眼底病的重要性

通过早期诊断眼底病，医生可以及时采取适当的治疗措施，避免疾病的进一步发展和视力的进一步损害，治疗的效果也往往更好，也可以避免严重并发症的发生。

因此，我们每个人都应该定期进行眼部检查，尤其是有眼底病家族史或高风险因素的人群，更应重视眼部健康。