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高血脂不可忽视 六项措施助力血管健康
2023-12-13 16:27:25
作者:包凯旋
作者单位:广州市海珠区江海街社区卫生服务中心
高血脂是指血液中脂质(如胆固醇和甘油三酯)的含量超过正常范围。高血脂包括高总胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高甘油三酯等情况。维持适当的血脂水平对健康至关重要,需要通过合理的饮食控制和生活方式调整来维护。

高血脂可能带来的危害

1.心血管疾病风险增加:高血脂是心血管疾病的主要危险因素之一。特别是高水平的LDL-C,会导致胆固醇在动脉壁上堆积形成动脉粥样硬化,增加心脏病、高血压、心脑血管意外和中风等疾病的风险。

2.脂肪肝:高甘油三酯和胆固醇的过多积累可以导致脂肪肝,即肝脏内脂肪含量异常增加。长期不加以处理,脂肪肝可能进一步发展为非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化。

3.胰腺炎:高甘油三酯水平升高,特别是在急性胰腺炎患者中,可能导致胰腺炎的发作和加重。

4.其他健康问题:高血脂还与代谢综合征、肾脏疾病、胆结石、胆囊炎和胆囊息肉等疾病的发生和恶化相关。

高血脂应该如何预防?

1.饮食调整,是最重要的措施之一。

遵循健康的饮食习惯对于控制血脂非常重要。建议减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加优质蛋白质、蔬果、全谷物和健康脂肪(如橄榄油、鱼油)的摄入量。限制高胆固醇食物(如动物脏器、蛋黄等),并尽量避免高糖和高盐的食物。高血脂饮食掌握三个方面的原则:第一,多吃蔬菜水果,粗粮,豆类。第二,少吃食用油,少吃脂肪胆固醇高的食物。第三,饮食平衡,身体平衡。

2.进行体育锻炼,达到事半功倍效果。

体育运动改善健康是千古不变的话题,我们知道,无论是增强心肺功能、还是增进胰岛素抵抗以及葡萄糖的耐受量,可以起到增加瘦体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平,升高HDL胆固醇水平。为了能在运动中达到安全有效的目的,我们在运动锻炼时应注意以下事项:

(1)运动强度:通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小,由Dr.William Haskell和Dr.Samuel Fox在1970年构想的公式:220-年龄,中等强度为差值的80%,基础强度可以控制在差值的60%,运动形式不固定于某一种类,例如:步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动均可。

(2)运动持续时间:每次运动开始之前,应先进行5—10min的热身活动,使心率逐渐上升,达到本人可耐受的区间趋近于水平后,首次运动时间可控制在15~20分钟,适应后可逐步提高运动时间,运动完后最好再进行5—10min的放松活动,美国运动委员会ACE指出,每周累计进行150分钟中等强度或75分钟高强度的有氧运动是比较合适的建议。

(3)运动时不要一上来就做太剧烈、高强度的运动。尽量选择在空气新鲜的地方进行锻炼,若出现了肌肉拉伤、关节疼痛等问题,应该立即停止运动到医院就诊。

3.管理体重,减低风险因素。

一般来说,中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。保持适当的体重对于控制血脂水平至关重要。我们知道BMI的正常范围在18-24kg/㎡,体重太轻应该增加营养,提高瘦体重,超重人群应在医生指导下逐步减轻体重,以每周减少0.5~1公斤为宜,切忌不可节食等过激行为,饮食原则可以参考地中海饮食方式。

4.戒烟限酒,形成健康生活方式。

吸烟和过量饮酒都可能导致血脂异常。戒烟和限制酒精摄入可以改善血脂水平。适量饮酒,可使血清中高密度脂蛋白明显增高,低密度脂蛋白水平降低。酗酒或长期饮酒,则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。因此,中年人还是以不饮酒为好。嗜烟者高脂血症的发病率和病死率是不吸烟者的2—6倍,且与每日吸烟支数呈正比。

5.药物治疗,是治疗的硬手段。

对于一些严重的高血脂患者,医生可能会考虑开具药物来调节血脂水平。常见的药物包括他汀类药物、纤维酸类药物、胆固醇吸收抑制剂等。药物治疗应该在医生的指导下进行,切记不要随意停药。

6.规律检查,自我管理。

定期检查血液中的脂质水平,以及其他相关指标(如血压、血糖)的监测,有助于早期发现和管理高血脂。(1)18岁以上成年人,每5年至少测一次。(2)40岁以上男性或更年期女性,每年测一次。(3)有心脑血管疾病的人,每3个月测一次。(4)长期稳定控制良好的人,每6个月测一次。

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