哮喘的本质在于气道慢性炎症，而引起慢性炎症的根本原因在于哮喘危险因素的存在。哮喘的危险因素包括环境因素及宿主因素。遗传易感性、个体特应性在哮喘发病过程中起着非常重要的作用。环境因素：感染、过敏原、职业性因素、吸烟、食物和药物、剧烈活动或过度通气、气候和温度变化、生活习惯和居住条件、情绪波动、生产方式、喂养方式等不同程度地与哮喘的发病有相关性。

哮喘出现的原因

1.家族遣传性

哮喘是由环境因素和遣传因素相互作用的一种多基因性遗传性疾病，它不遵循孟德尔遗传规律，而是有明显的家族聚集趋势。目前为止发现了100多个哮喘候选基因，儿童哮喘的家族遣传性在流行病学调查中十分明显。遗传因素是哮喘发病的主要危险因素。

2.个体特应性

具备特应性的个体在接触环境变应原时会产生异常多的|gE。个体特应性与哮喘的相关性无论是在流行病学调查资料，还是在哮喘基因水平均得到证实。流行病学群体研究资料显示，哮喘患者中50%具备特应质。

3.环境国素

哮喘是一种特殊的病理免疫反应。室内外环境是用于生活、工作或生产的有限内部空间，也是人类生存时间在80%以上的场所，研究显示室内环境中可能存在相应的过敏原。装饰装修造成的室内环境污染已经成为危害健康的重要因素，房屋经过装修会产生挥发性有机污染物，如甲醛、苯、氮气和氧气等。挥发性有机物摄入人体后会破坏呼吸道黏膜的保护作用，引起气道的高反应性，增加发生过敏性鼻炎和哮喘的可能性。

4.肥胖

近年来，随着人们生活水平的不断提高，肥胖症的患病率呈明显上升趋势。可能与以下因素有关：肥胖患者易发生胃食管反流，可通过迷走神经介导引起支气管的反射性收缩，反流物吸入气道，刺激呼吸道的迷走神经，引起支气管痉挛，食管内酸性过高可致支气管高反应性。

5.吸烟

烟草燃烧所含的有害物质成为致敏原和刺激物，儿童吸入后能直接损伤支气管黏膜的纤毛上皮细胞，使病原体乘虚而入，所以，被动吸烟可导致婴幼儿发生气道炎症，更容易发生病毒感染、喘息性疾病和肺炎。气体成分还可经呼吸道进入肺部，在气血交换时进入血液循环，然后再到全身产生不良作用。胎儿期暴露于香烟烟雾环境可影响胎儿气道的发育，使婴儿出生时气道窄小，肺功能降低，且这种改变可延续到儿童期，还可导致气道高反应性

6.喂养方式

母乳含有婴儿出生4～6个月内所需的全部营养物质以及各种免疫物质，并且易消化吸收，是婴儿最理想的天然食品。研究表明，出生后母乳喂养超过4个月以上的儿童，日后支气管哮喘及其他过敏性疾病的发病率均低于生后4个月以内采取其他方式喂养的儿童。母乳喂养成为哮喘的一种重要保护性因素。其机制可能通过以下几中途径进行：

(1)母乳喂养能减少婴儿摄入异种食物蛋白。

(2)母乳中含有类激素、生长因子(表皮生长因子，转化生长因子等)和酶类，这些可促进胃肠黏膜成熟，以阻止大分子物质吸收。

(3)通过调节肠道菌群来辅助食物蛋白吸收，并减少感染发生这两方面来减少过敏。

7.婴儿时期使用抗生素

正常菌群的生长和繁殖是调节Thl/Th2细胞功能平衡的重要因素，如果婴幼儿大量使用抗生素，杀死了这些正常细菌或抑制其生长，将有可能增加孩子喘息发生的机会。

8.生产方式

关于哮喘和剖宫产之间的联系一直存在着争议，剖宫产娩出婴儿在通过产道时没有暴露于母亲的细菌环境——这个过程不利于免疫系统的形成，从而增加了哮喝发生的危险性。

9.心理因素

心理应激能影响神经系统、内分泌系统和免疫系统间的相互作用。其中免疫功能的紊乱在哮喘发作中起着重要的作用。心理应激通过种经内分泌免疫网络影响气道上皮细胞的功能，通过推进TH2途径而引起气道炎症反应，使哮喘发作的频率和严重程度增加。