产后尿潴留为产妇产后常见并发症,此时膀胱中存尿量过多,导致子宫收缩受到影响会增加产妇痛苦并且引发产后泌尿系统感染。本文对产后尿潴留的处理与注意事项进行一些介绍,以供参考。
产后尿潴留的诱发因素
首先,产妇分娩时胎儿的头部对膀胱造成压迫,导致膀胱黏膜充血水肿,尿道内口水肿导致排尿受到影响。其次,产后产妇的膀胱肌收缩能力下降,导致尿液无法被充分排出。第三,产后腹部肌肉松弛,增加了膀胱容量,尿胀时产妇的感受较小,未能及时排尿。最后,产后产妇卧床排尿时无法过心理关,导致未能及时排尿。
产后尿潴留的处理与注意事项
1.如何预防产后尿潴留
想要避免产后尿潴留,就需要缩短生产需要的时间,减少产妇分娩时受到的损伤,通过高超的阴道生产操作技术,将产后尿潴留的风险控制到最低。因此,想要避免产后尿潴留,需要产妇选择专业技术过硬的医院进行生产。此外,应正确评估产妇膀胱储尿量,督促产妇及时排尿。产妇家属需要关注产妇心理状态,让产妇认识到卧床排尿是生产后权衡利弊后的正确选择,让产妇无需过于担忧,减轻心理障碍。
2.如何处理产后尿潴留
首先,生产后产妇可以通过听流水声的办法缓解排尿困难问题。科学研究表明,听流水声能够在潜移默化中增强人的排尿反应,促进排尿。
其次,可以将热毛巾或者热水袋放置在患者下腹部膀胱位置,通过热力的刺激促进腹部肌肉收缩,帮助腹压升高促进排尿。
第三,可以通过下腹部膀胱膨隆处的按摩方法,从左向右轻轻按摩10~20次,再从膀胱底部向下用手掌推移按压,减少膀胱残余尿量。
第四,身体条件允许的产妇可以取蹲位,将盛有开水的水盆放置在会阴部进行熏蒸,利用水蒸气对尿道周围神经的刺激帮助患者排尿。
第五,低频脉冲电刺激疗法治疗产后尿潴留,低频脉冲电刺激是利用脉冲电流形成的刺激作用,改善产妇盆底肌组织血液循环,促使膀胱肌肉产生收缩、舒张和振动,引起膀胱逼尿肌的发生收缩反应,将尿液自主排出体外。从而促使产妇自主排尿、减轻尿潴留症状。
第六,中医治疗方法。首先,中医针灸:在采取针灸治疗产后尿潴留产妇的时候,可以选择产妇脾俞、肾俞、三角俞、秩边穴等穴位,实施针灸操作。通过针灸干预,可以对产妇膀胱气积有所改善,而且,实施针灸后能够改善产妇脏腑气机失利引发的尿潴留,促进产妇病情得以改善。雷火灸治疗需要辩证取穴,辅助针灸一次性治疗干预。其次,中药贴敷:方法是将麝香虎骨膏剪成3cm×3cm的小方块,贴敷在产妇的神阙穴、气海穴、关元穴与命门穴等穴位,48h更换一次。需要注意,贴药后产妇应多喝水促进排尿,促使产后尿潴留产妇预后得到改善。
第七,使用热疗法与热滚动按摩疗法。产后7d仍未排尿并感受膀胱区肿胀患者,需要使用神灯照射膀胱区促进排尿,照射时间为15~20min。由于温热的照射能够消除膀胱三角区水肿,因此膀胱逼尿肌的收缩力会得以提升,改善了尿道括约肌痉挛的问题,改善了膀胱黏膜充血的问题,促进产妇顺利排尿。热疗法与热滚动按摩疗法中,热滚动按摩疗法需要使用500ml的盐水瓶,将其中灌入60℃~65℃的热水,将盐水瓶放置在布套之中,嘱咐产妇平卧并保持双下肢伸直,将热水瓶放置在膀胱区上下轻轻推动,持续15~30min后即可排尿,若患者仍无法排尿,可以持续热按摩1~2次,提升排尿率。排尿十分困难的患者可考虑药物穴位注射法促进排尿,药物的直接注射能够对穴位产生刺激,进而发挥经络体系效果,满足患者治疗需求。具体操作方法为:常规消毒两侧三阴交穴位,取6号半穿刺针头以执笔式持针对穴位进行精准针刺,针刺深度为1.0~1.5寸,产妇产生明显局部酸胀、麻木等感受时向上放射后抽回血。抽至患者无回血时,在双侧穴位分别快速注射0.5mg的新斯的明,效果较强。穴位药物注射不仅能够对穴位产生直接刺激,而且能够发挥经络体系的功能,还有助于增强膀胱逼尿肌与胃肠道平滑肌的兴奋性,对于患者排尿有促进意义。
本文为各位产妇提供了产后尿潴留预防以及处理方法的介绍,但是需要产妇注意的是,产后尿潴留是一种常见的病理过程,因此无需产生心理压力,配合治疗即可恢复健康。