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关于重症监护室(ICU),你们了解多少呢?
2023-11-08 15:37:42
作者:田鹏飞
作者单位:襄城县人民医院急诊重症监护室
重症监护室,对大多数人而言这是一个陌生而神秘的地方。重症医学科,又称ICU,是生命最后一道防线。在这里,医护人员每天都会和时间赛跑,和死神博弈,为重症患者带来生命之光。

ICU的英文全称是Intensive Care Unit,从字面意思上来看就是“加强治疗病房”,国内一般翻译成“重症监护室”或“重症医学病房”,香港则译为“深切护理病房”。随着现代医学手段不断提高,学科分级也更加细致,于是就诞生了“重症医学”这门学科”。对于ICU来说,主要由三个基本部分组成:训练有素的医生和护士、先进的监测技术和治疗手段、有效的治疗和护理。总的来说,ICU就是以重症医学系统理论与实践为基础,专门从事重症患者救治的专业化队伍的临床基地。

ICU主要收治患者的范围有:

1.急性、可逆、危及生命的脏器功能不全,经过严密监测和加强治疗短期内可得到康复的患者;

2.存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过有效监护和治疗可能减少死亡风险的患者;

3.在慢性脏器功能不全基础上,出现急性加重且危及生命,经过严密监护和有效治疗可能恢复到原来状态的患者。

4.其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者。所有生命危险或有潜在生命危险的疾病或疾病状态都是重症医学科收治的范围。

但是,慢性消耗性疾病、肿瘤的终末状态,不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者,一般不是重症医学科的收治范围。

ICU患者为什么不让家属陪护?

因为收住ICU的患者都比较危重,需要专门的护理人员进行护理,所以家属陪护弊大于利。因为ICU多为重症患者,或多或少有一定程度的免疫功能下降的问题,相对封闭的空间,以及减少人员的流通,可以将外界致病微生物与患者有效的隔离开来,减少感染的机会。另外,ICU里经常会进行一些有创性的操作,比如说深静脉置管、胸腹腔穿刺,这些操作都严格要求无菌化,人员杂乱的情况下会大大加重感染风险。

不过,家属也不用过于担心!一般ICU都会安排家属探视时间,基本上都在下午,探视时间一般也不会太久,比如探视时间在每天下午15.30到16:00,只有半个小时左右,所以家属一定要把握好时间。

普通大众对ICU的第一印象估计就是收费高,那么ICU为什么会收费这么高呢?

入住ICU的患者必然是疾病危重导致必须入住。费用主要分为两类,非药物开销类,药物开销类。

非药物开销:ICU每个床旁常会用到呼吸机、心电监护、氧气系统、输液泵等,以及各种床旁检查设备;另外还需要无菌、空气和温度调节等很多方面辅助设施设备。同时,ICU患者病情变化速度是最快的,要想最短的时间内确诊病情到生命情况,就要全面及时的检查监测,检查费用也相应较多。

药物开销:ICU患者如果合并严重感染,需要使用的抗菌素,甚至是抗病毒、抗真菌药价格较高。此外,由于一些患者的需要,ICU还需要使用更多的血液制品,如红细胞、白蛋白、血浆等。

这些费用加起来是造成了ICU留给患者“贵”的印象,但据数据统计显示,ICU日均费用在几千到上万不等,所以,并非进入ICU就是“一天一万”,随着患者病情的缓解,后续费用更会陆续降低。

所以希望大家打破对ICU的恐惧,在病情需要时及时转入ICU进行监护及治疗,不要使病情拖延,耽误治疗时机。同时大家应该积极配合医护人员,这样才能使患者尽快康复。

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