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胰腺炎该如何治疗
2023-05-19 10:22:11
作者:史丹鹤
作者单位:长治市人民医院消化科

胰腺炎是一种危害性较大的疾病,病因复杂,临床表现多种多样,需要及时治疗。下面就介绍胰腺炎的治疗方法。

什么是胰腺炎

胰腺是人体内最重要的消化器官,可以分泌多种消化酶,就比如胰蛋白酶、淀粉酶等。健康人胰酶在消化道中激活,而在诸多因素的作用下,胰酶在胰腺内被激活,“我消化我自己”,从而致使胰腺炎症发生。

胰腺炎的常见症状

腹痛。腹痛是急性与慢性胰腺炎的常见症状,在此种情况下,疼痛基本发生在左侧腹部的中上部。疼痛很有可能会到达左肩胛骨并向下蔓延到下背部。与胰腺炎相关的胃痛和普通的胃痛有所不同,要是不及时治疗,胰腺腹痛就会持续数天。饭后或者平躺时疼痛就更加严重。屈曲位可能会有所缓解。如果出现无法消失的左上腹痛,建议患者尽快到医院进行就诊。

腹胀。肿胀的腹部也有可能会感到疼痛,这也是胰腺炎的常见症状。有时也会让你感到臃肿,肿胀的胃有可能很难进行像坐一段时间这样的简单活动。一旦此种情况多次发生,就要进行仔细检查。但不要没有经过检查就以为患有胰腺炎,因为腹部肿胀是许多疾病的征兆。

控制体重。尽管绝大多数人都想减肥,但这并不是很受欢迎。患有胰腺炎可以一段时间没有任何明显的症状,特别是慢性胰腺炎。不用任何努力就可以减轻体重,这有可能表明患有胰腺炎。除了体重减轻之外,还有可能出现食欲不振、饱胀以及呕吐等现象。如果没有其他症状且体重依旧在继续减轻,建议跟踪体重变化,并且详细记录任何其他相关的变化,同时还应到医院就诊。

进食或者饮水后疼痛明显。当进食或者饮水时,胰腺炎患者就会出现腹痛加重的现象。疼痛的增加通常在服用或者饮水后很快出现。发生此种情况是因为胰腺已经发炎了,更多的食物意味着对胰腺产生消化酶的需求增加。进食或者饮水后也会导致腹部产生较大的额外压力,致使疼痛加剧,所以应该要尽快到医院就诊。如果患者在医院就要通过鼻肠管给予食物。这样胰腺的压力或者需求就会很小,也将有助于缓解疼痛并加快速度恢复。

恶心和呕吐。恶心是胰腺炎的另一种常见症状,恶心的同时还有可能会伴有呕吐。恶心可能会在早晨开始,随着白天的进展而变得更糟。恶心与呕吐是身体摆脱胃中食物刺激的方法。当这些症状伴随食欲不振或者进食、饮酒后疼痛加重时,则很有可能患胰腺炎。但要是依旧有很好的胃口,则不太可能患有胰腺炎。

出汗多。由于疼痛是胰腺炎患者的常见症状之一,身体反应主要包括体温升高、血压升高以及心率加快。但这些变化发生时,身体就会再次作出反应,以此有效降低其内部温度。当患者身体试图将其内部温度恢复正常时就会出现出汗现象。出汗增多也是常见的胰腺炎症状。出汗很可能会在晚上更加明显,并且还会干扰患者的睡眠。如果患者在没有参加体育活动的情况下出汗,那么就要到医院就诊,并接受必要的检查。

脂肪泻。比较恶臭的脂肪粪便称之为脂肪泻,这表明可能患有胰腺炎。在粪便中所看到的脂肪是一些营养素吸收不良的信号,这意味着即使在进食后,食物中的大量营养物质会通过消化系统被分解,并不会被消化酶分解。发热。部分胰腺炎患者有中等度以上发热,而且还会持续发热,如果逐日升高应怀疑有继发感染。

黄疸。有少数的急性胰腺炎患者会出现轻度的黄疸,通常是因为胰头肿大压迫了胆总管导致的。如果说黄疸症状持续加重也没有彻底消退,那么很有可能是胆总管结石。如果是后期出现了黄疸,则也有可能是胰腺脓肿导致的,或者是继发性肝细胞严重损伤所导致,所以还需要及时治疗。

低血压或者休克。病程中如果出现低血压或者休克就会提示出血性坏死型胰腺炎。产生休克的原因是血浆渗入腹膜、呕吐丢失体液、内出血,或者周围血管扩张以及血管通透性增强。

胰腺炎的治疗方法

保守治疗。对于轻度胰腺炎患者,可以首先采用保守治疗,包括禁食、休息、水分替代、镇痛等。禁食或低脂饮食可以减轻胰腺的负担,促进胰腺的恢复和修复。注意饮食和生活习惯,是保守治疗的重要环节。

药物治疗。药物治疗是胰腺炎治疗的一个重要方面。主要通过抑制胆汁分泌、减少胆汁反流、止痛、抗感染等措施来缓解疼痛,并提高患者的生活质量。对于重症胰腺炎患者,应根据病情采用抗生素、肠道外营养支持等治疗措施。

内镜治疗。内镜下治疗也是一种比较常见的治疗方式,例如内镜下胆道引流和胰腺引流术。内镜下取石和粘连松解术也经常用于重症胰腺炎患者。内镜治疗可以减少手术的需求和手术后的并发症发生。

外科手术。对于重度或复发性胰腺炎患者,外科手术可能是一种更加有效的治疗方式。外科手术包括胰管的引流术、胆囊切除术以及胰腺切除术等。但需要指出的是,手术治疗也有一定的风险,需要化验检查进行术前评估,建议在经过全面评估后进行外科手术治疗。

总之,胰腺炎的治疗需要根据患者的具体病情和身体状况进行评估,选择合适的治疗方法,及时有效地控制患者的症状和病情。合理的治疗可以使得患者尽早恢复,减轻病痛,提高生活质量。同时,患者也需要注意生活方式,避免暴饮暴食、饮酒过量等不良习惯,以预防胰腺炎的发生。

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