相信生过孩子的宝妈都知道什么是胎儿超声“大排畸”。它是怀孕20多周，中孕期特殊时段内对胎儿极其重要的超声检查，是全面、系统地观察胎儿身体的各个部位及其附属物有没有问题，尤其要排查有没有各种畸形。通常检查时间比较久，有些孕妇甚至需要来回几天才能完成，所以很多医院都需要在较早的孕周时就得提前预约了。

为什么胎儿超声“大排畸”检查需要很久？

这是因为“大排畸”所要求检查的项目及内容非常多。它要对胎儿的解剖结构进行全面系统地筛查。需要观察胎儿的颅脑、颜面部、心脏大血管、颈部、胸肺部、腹部内脏、胃肠道、脊柱、四肢关节、皮肤等等，还要观察胎儿附属物：胎盘、脐带、羊水。要把这些部位一一细致地检查，自然需要比较长的时间。这都是在胎儿体位很好的情况下，才能“一次性通过”的顺利完成。

如果胎儿位置不好，比如他一动不动地趴在那里。可以想象，当他背对着你的时候，你就没办法看到他的面部。这时候，超声医生可能会让孕妇侧身睡，左侧几下，右侧几下，再看看能不能促使胎儿活动活动，进而改变他在宫内的胎位、姿势，从而让超声能很好地观察。如果胎儿依然不为所动，那没办法了，超声医生只好请孕妇出去走走，让孕妇感觉胎儿动了，再回来继续检查。有些孕妇或者家属就会感到不理解了，同样是超声“大排畸”检查，为什么前面的孕妇进去一次，20分钟左右就出来了，不久就可以得到检查结果了？而有些孕妇却需要来回走动几次，进进出出超声诊室还是不能完成检查；甚至个别孕妇尽管经过各种努力，最后还是需要改天再来继续检查呢？不理解的家属，有些还以为是超声医生在为难孕妇。其实不然，这恰恰是负责任的做法。为了全面、系统地看清胎儿，防止错漏，就必须等到胎儿的体位、姿势改变了才能观察清楚。毕竟无论是超声医生，还是孕妇本身都没有办法呼唤胎儿做出我们需要他配合的动作。所以只能通过改变孕妇的方法，如胸膝卧位一阵子、走动走动等等，期望以此影响到胎儿，让其做出适当的活动而改变体位、姿势。实在不行只能等，等到胎儿自己活动了、位置改变了，看得清了为止。

胎儿体位、姿势不利超声观察时需要等待胎儿活动后再看；如果胎儿活泼好动，那同样影响超声观察，也需要等他稍微平静了才能更好地观察。

双胞胎或多胞胎检查是不是更久？

如果是双胞胎或者多胞胎，超声“大排畸”的检查时间恐怕更长。不难想象，如果其中一个或者全部都是胎位、姿势不利于超声观察的。那首先崩溃的可能是超声医生。如果可以选择的话，一般超声医生宁愿做10单胎的“大排畸”，也不愿意做3个双胎的“大排畸”。这不是歧视，是因为检查任务相对单胎要繁重得多。比如在一个小鱼缸里养有2～3条金鱼，你很容易就可以辨别出来哪条游到哪里；如果金鱼的数目翻倍，看起来还那么容易肯定是哪条游到哪里吗？答案显而易见，这不是简单的1+1=2，而是1+1＞2。跟单胎相比，双胎或多胎在宫内显得更拥挤。这时候超声医生不得不加倍小心细致地观察每个胎儿以及胎儿个体间有没有其他问题。如果早孕期确认是双绒毛膜双羊毛膜孕囊或多绒毛膜多羊毛膜孕囊，即通俗讲的双卵双胎或多卵多胎，那么胎儿个体间及其附属物相对独立。可以相对孤立的进行单个检查。如果是单卵双胎，他们就没有像双卵双胎那么“独立自主”了，有些附属物不得不“共同拥有”，这就可能存在分配不均，造成或形成一些特殊的相关疾病，比如双胎输血综合症。这时超声医生不仅需要逐个胎儿进行全面系统观察，看看他们发育是否同步，有没有其一发育特别迟缓；还要认真观察他们“共同拥有”的部分，辨别有无存在“分配不均”等并发症。这必然增加检查的难度，需要超声医生付出更多的精力，花更久的时间才能检查好。

健康路上需要多点陪伴和等待

每一个孩子都是父母的心头肉，都是祖国未来的花朵。健康应该是首位，只有健康才能快乐生长。怀胎十月，对胎儿及其父母来说，都是漫长的过程和等待。做好胎儿超声“大排畸”可以筛查胎儿存在的重大畸形，为孕妇和临床决策提供重要的参考资料，可以最大限度地避免新生儿重大的出生缺陷。而做胎儿超声“大排畸”检查仅需几十分钟，或者半天、一天，运气不好的话，几天那又怎样呢？为了健康，检查久点有何妨？当健健康康的宝宝出生时，所有的陪伴和等待都是值得的。