作为手术重要环节之一，麻醉科帮助患者进行镇静，有效解除痛苦，保障自身安全，从而为手术创造良好条件。许多患者在麻醉前都会过度紧张，在影响麻醉与后续手术的同时，还会对患者生命安全造成一定威胁，因此，临床应做好对患者的麻醉术前准备。考虑到许多人缺乏对麻醉术前准备的正确认识，本文将对相关知识进行一一科普。

　　什么是麻醉?

　　麻醉是使用药物或者其他手段，对患者中枢神经和周围神经系统进行可逆性功能抑制的一种方法，会使病人丧失大部分感觉，尤其是大脑皮层对痛觉的感知，从而。麻醉方法可分为局部麻醉与全身麻醉，局部麻醉是指用药物注射在病人身体相应部位，使此部位相对应的神经末梢、神经干、神经丛或脊神经等处神经传导受到阻滞，以此达到使身体相应部位暂时失去感觉目的的方法。全身麻醉是将麻醉药物通过静脉、气道吸入和肌肉注射等途径作用于人体中枢神经系统，使患者意识丧失、痛觉消失，以达到可以进行手术或有创操作目的的方法。

　　麻醉术前准备有哪些?

　　1.改善患者全身状况。麻醉手术前应尽力改善病人的全身情况，采取相应措施使各器官功能处于最佳状态，准备要点包括：改善营养状况、纠正贫血和水、电解质紊乱、停止吸烟、术前心理和精神状态的准备、增强体力和心肺储备功能，以提高病人对麻醉和手术的耐受能力。

　　2.呼吸系统准备。合并急性呼吸道感染病人，术后呼吸系统并发症明显增高，因此择期手术应暂缓，一般在感染得到充分控制1周后方可手术。因此，对合并有肺结核、慢性肺脓肿、重症支气管扩张等慢性呼吸系统感染的患者，应尽可能使感染得到控制后再行手术。

　　3.精神状态准备。手术病人多数有恐惧、紧张和焦虑等负面心理，上述情绪会导致患者中枢神经或交感神经系统过度兴奋，从而对麻醉和手术产生不利影响。为此术前应尽可能就麻醉和手术有关问题向病人作具体解释，针对存在的顾虑和疑问进行交谈以取得病人信任。对过度紧张而不能自控的病人，术前数日可服用适量安定类药物。

　　4.肠胃准备。若麻醉过程中，患者胃内有食物，食物有可能会返流到食管内，甚至进入肺内，这将会导致危及生命的严重并发症，例如吸入性肺炎，为了防止因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，需要术前禁食，一般从术前12h开始禁食，术前4h开始禁水，涉及胃肠道手术者，术前1—2日开始进流食。

　　5.灌肠准备。由于老年人腹肌张力低，日常活动量少，粗纤维摄入不多，多数有习惯性便秘，根据手术需要，一般要在术前1日进行灌肠。行胃部手术时，术前要洗胃，如果施行的是结肠或直肠手术，应在术前1日及手术当日清晨，行清洁灌肠或结肠灌洗，并于术前2—3日开始口服肠道制菌药物，以减少术后并发感染的风险。

　　6.保温准备。患者麻醉前需注意保暖，根据季节变化及时调整衣物，防止感冒，一旦出现咳嗽、流涕、头痛或发烧等症状，需及时咨询医生，得到医嘱后进行合理用药，以防感冒后推迟手术时间。

　　7.药物准备。不少手术患者，尤其是年龄比较大的患者，常合并有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，需长期用药控制病情，若用药不当，将影响麻醉与手术质量。对此，临床应结合患者患病情况做出如下用药准备：肺活量显著降低、呼吸代偿不全、呼吸道部分梗阻的病人，镇静催眠药，麻醉性镇痛药应须减量或禁用;呼吸道炎症未得到控制或痰液未能彻底排除者慎用或减量应用抗胆碱药;危重或呼吸循环有严重抑制病人，可不用麻醉前给药或小量应用阿托品;颅脑外科病人，除术前并存躁动、谵妄或癫痫发作外，应慎用中枢抑制药;一般情况差、年老、体弱、恶病质、休克和甲状腺功能低下者，吗啡类及巴比妥类药剂量应酌减;呼吸功能不全、颅内压升高或产妇应禁用吗啡;甲亢、高热、心动过速者应不用或少用抗胆碱药，必须用者可选用东莨菪碱。