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卵巢过度刺激综合征的护理,你了解有多少?
2023-12-22 00:13:45
作者:邱雪芳
作者单位:广东省韶关市妇幼保健院

  卵巢过度刺激综合征是人体对于促排卵药物产生的一种刺激反应,也是辅助生殖技术应用中的常见并发症。该病主要表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液向第三间隙流失,严重时可导致血液浓缩、电解质紊乱、肝肾功能损伤、血栓形成,威胁患者的生命安全。近些年来随着我国辅助生殖技术的发展,卵巢过度刺激综合征的发生率逐年升高,引起社会的广泛关注。文章主要就卵巢过度刺激综合征的护理知识展开探讨。

  卵巢过度刺激综合征是什么?

  卵巢过度刺激综合征是由于促排卵药物使用,或卵泡刺激素受体突变,导致卵巢过度刺激并增大,引起血清从血管内向第三间隙转移,从而引起该病的发生。卵巢过度刺激综合征多发生于使用促排卵药物的女性,同时合并多囊卵巢综合征、过往卵巢过度刺激综合征病史、年龄<35岁、BMI指数过低的患者,也容易发生卵巢过度刺激综合征。

  卵巢过度刺激综合征的临床症状有哪些?

  卵巢过度刺激综合征主要是由于卵巢增大、血管通透性增加、向第三间隙流失,引起一系列临床症状,且不同严重程度的患者表现各不相同,轻度者主要表现为腹胀和不适可伴有轻度恶心、食欲不振,部分患者伴随呕吐、腹泻等症状,卵巢不同程度的增大,直径≤5cm;中度者较轻度OHSS症状加重腹水的超声证据,卵巢直径5~10cm;重度者较中度OHSS症状加重合并胸水,并伴随少尿或无尿、呼吸困难、嗜睡、疲乏、全身水肿等症状,此时患者的血液粘稠度升高,血栓栓塞风险发生率升高。卵巢过度刺激综合征危象主要表现为重要器官功能障碍,例如心律失常、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血、心包积液、脓毒血症、呼吸窘迫综合症、休克等症状,此类患者的病情危重,死亡风险高。

  卵巢过度刺激综合征容易并发卵巢扭转,表现为突发腹痛、恶心呕吐、低血压等症状,需要急诊手术治疗;血栓栓塞的发生率较低,但是容易诱发肺栓塞、脑梗死,对患者的生命健康造成较大的危害。

  卵巢过度刺激综合征的护理措施有哪些?

  ①心理护理:卵巢过度刺激综合征主要发生于使用辅助生殖技术的女性患者中,此类患者存在较大的生育压力,在疾病发生后容易恐慌、焦虑,担心卵巢过度刺激综合征会影响其生育能力,因此需要做好患者的心理护理,告知患者该病具有自限性,经过积极治疗后可治愈,还可以告知患者过往成功治愈的案例,提高患者的信心。同时要叮嘱家属多陪伴和安慰患者,帮助患者排解负面情绪,让患者积极面对疾病,放松身心,保持心情平稳。

  ②生活护理:保持环静安静,优化室内布局,有助于患者保持身心平静。叮嘱患者避免过度运动,预防卵巢扭转或出血的情况发生。病情稳定后可以适当活动,有助于促进血液循环,预防血栓栓塞的发生。长期卧床患者,需要适当更换体位,并使用软垫预防压力性损伤。日常生活中,患者需要保持作息规律,少熬夜,早睡早起,有助于身体康复。

  ③病情观察:护士需要密切观察患者的临床症状变化,定期测量体重与腹围,记录24小时尿量,必要是予心电监护、吸氧,及时观察病情变化,若发现病情加重或其他异常,及时通知医生,症状严重时需遵医嘱使用6%羟乙基淀粉或白蛋白静脉滴注治疗,甚至使用激素疗法,及时做好病情记录,有异常情况及时反馈给主管医生。

  ④饮食护理:患者需要做好饮食管理,适当饮食、少量多餐,多吃高热量、高维生素、高蛋白质、易消化的食物,如新鲜蔬果和肉蛋类食品。每次饮食形式可以多样化肉菜粥、肉面条、肉汤等容易消化的食物,优先选择优质的动物蛋白,例如鸡蛋白、鸡肉、猪肉、牛肉,虾、鱼肉等食物,每天至少2支牛奶或冲饮蛋白粉等牛奶制品,增加蛋白质的摄入量;每天少量多次饮水,饮水量不低于1L,有助于改善血液粘稠度。此外,患者应避免生冷刺激食物,例如雪糕、辣椒等食物。

  总结:卵巢过度刺激综合征的发生,与患者进行积极有沟通告诉患者此病具有自限性,经过积极治疗后可治愈,减轻内心的恐惧。轻症者通过合理的饮食调整可以很快恢复健康;严重者应及时就医,否则对生命健康造成较大的威胁,因此要足够重视,采取积极有效的措施,促进患者早期康复。

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