心肌梗死简称为心梗，是临床中常见的心血管疾病，通常是由于心脏供血中断导致心肌缺血坏死。该病属于急性冠脉综合症范畴，以左室心梗较为常见，可诱发剧烈且持久的胸口痛、发热、恶心呕吐等症状，甚至引起严重心律失常、休克、心衰等并发症，对患者的生命安全造成较大的威胁。近年来心梗的发生率逐年升高，且发病年龄段呈青年化发展，引起社会的广泛关注。文章主要就心梗相关知识展开科普。

　　什么是心梗?

　　心肌梗死是心血管内科的常见疾病，主要是由于冠脉粥样硬化引起，冠脉不稳定斑块破裂，引起血栓形成，导致冠脉血管闭塞，从而引起心肌缺血缺氧坏死。近些年来，我国心肌梗死发病率、死亡率呈逐年升高趋势，且多发生于冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症患者以及肥胖人群。

　　心肌梗死的诱因较多，包括：①环境因素：早上6点至12点，交感神经活性升高，机体应激反应增强，心肌收缩力、心率、血压升高，导致冠脉张力增长。②饮食因素：过度摄入高脂食物之后，血脂水平升高，引起血液黏度增加，导致血栓形成风险升高。③生理心理因素：体力劳动、情绪激动、用力排便引起血压升高，都会导致心肌耗氧量增加，导致心肌梗死的发生风险升高。④疾病因素：出血、外科手术、脱水等都可导致心排血量下降，导致冠脉血流量减少。

　　心梗有哪些症状?

　　心肌梗死多为突发发生，多数患者在发病前数天可能出现前驱症状，包括乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等症状，尤其是心绞痛症状较为突出，发作更加频繁且持续时间久，硝酸甘油的缓解效果不佳。

　　心肌梗死的典型症状主要包括：①疼痛：疼痛是心肌梗死的首发症状，疼痛程度存在较大的差异。对于原有心绞痛症状的患者，疼痛发生情况与心绞痛类似，但是疼痛程度较重，持续时间长，硝酸甘油无法缓解。还有部分患者的疼痛部位发生在上腹部，被误以为是急腹症;部分患者疼痛放射至下颌、背部，被误以为是颈椎病。②全身症状：心梗发作会伴随发热、心动过速、白细胞增高、血沉增快等症状，多发生在疼痛发生的24~48h内。③胃肠道症状：心梗发作时可伴随恶心呕吐、上腹胀痛等症状。

　　心梗发作时的急救措施有哪些?

　　当心肌梗死发作之后，首先需要及时拨打120，这是最正确的方法，因为随意移动患者会造成心肌耗氧量增加，导致患者的病情加重。但我们拨打120以后，需要准确告知患者所处的位置，确保救护车能够快速达到现场。在等待救护车的时候，需要让患者保持平卧位，并停止活动。如果家中备有阿司匹林，需要在急救人员的指导下让患者嚼服，在一定程度上可以改善心肌梗死症状。如果只是怀疑是心肌梗死，则不可擅自给患者服药，但是可以放在一旁备用，将患者的临床症状告知急救人员，询问急救人员是否需要给患者服用。当120赶到现场之后，通常会第一时间将患者送到最近的胸痛中心，但是有些家属却不太配合，想要到经常去的医院，或者是去有熟人的医院，甚至想到更好一点的大医院去，这些情况都会延误治疗。心肌梗死的黄金抢救时间为120分钟，降低患者死亡率的最佳方法是仅在疏通阻塞血管，从而保护患者的心功能，有助于降低患者的残疾率与死亡率，因此最好还是听从急救人员的建议，将患者送到最近的胸痛中心接受救治。

　　总结：心梗发病突然且死亡率高，严重威胁患者的生命安全。近年来由于社会环境变化，心梗在年轻人群中的发病率逐年升高，成为年轻人死亡的重要原因。该病只有尽早进行救治，才能够挽救患者的生命，因此需要重视该病的鉴别，及时发现、及时处理，降低患者的死亡率。