近几年发展起来的腹腔镜胆囊切除术，是用带有微型摄像头的器械插入腹腔切除胆囊的新技术。它具有切口小、创伤小、粘连少、患者恢复快等优点，十分适合都市快节奏人群的治疗康复需要，是腹腔镜手术的金标准。严格到位的手术前后护理，可以进一步缩短患者在院时间。

　　术前护理

　　1.心理护理

　　腹腔镜手术需要对患者进行全身麻醉，对麻醉、手术尤其是腹腔镜手术完全陌生的患者常会有紧张、焦虑、恐惧等情绪，可能影响患者整个住院期间的治疗效果。在手术前，护理人员要主动对患者进行沟通，向患者宣传腹腔镜切除手术的优势及它与传统手术的差别。向患者讲解手术中可能遇到的情况和术后并发症的症状，说明医务人员对这些情况的应对方式。对患者提出的问题一一解答。有针对性的消除患者的思想包袱和紧张情绪。对于过度紧张的患者，给予相应的药物辅助治疗。

　　2.腹痛护理

　　绝大多数胆囊疾病都会引起不同程度的腹痛。护理人员需要与患者沟通配合查体评估患者疼痛情况，包括腹痛的类型、位置，发作的时间和诱因，以及缓解因素，判断是生理性亦或是病理性。对腹痛严重的患者可给予相应药物治疗。

　　3.术前准备

　　①患者状况评估及准备。手术前需完善检查：血液检查、肝肾功能、心电图、B超等。改善患者身体状况，纠正因胆囊疾病引起的脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等状况。尽可能排查可能引起术中、术后并发症的疾病。经过细致的检查之后，医生与患者对身体情况都有了详细的认识，也会为手术做好充分的准备。②术前饮食。腹腔镜切除手术患者饮食应保持低脂、易消化食物。术前两天不宜吃易产气食物(牛奶、豆浆等)，术前12h禁食固体食物，术前4h禁水。防治胃内容物反流、呕吐、误吸等情况影响手术进程。③皮肤准备。腹腔镜切除手术选择上腹部及脐部三孔术式 , 上腹部手术范围备皮。要做好术前的皮肤清理工作，注意用肥皂清洁脐部皮肤，对于不易清洗的脐部污垢，可用石蜡油洗净后冲洗。

　　术后护理

　　1.一般护理

　　术后，手术室与病房护理人员做好交接，了解术中情况及注意事项。布置心电监护、吸氧，密切注意患者生命体征。因麻醉药作用，术后，患者可能会恶心、呕吐，要去枕平卧，头偏向一侧，防治呕吐物吸入气管。患者的引流管要正确固定，妥善保护，避免牵拉、扭曲。术后6h，患者意识清醒、血压稳定，可改为半卧位。这样可以减轻腹肌张力，减少部分并发症发生几率。术后6h，若患者无呕吐现象，可少量饮水。术后第1d进少量流食，应低脂、高纤维、高蛋白。忌豆、奶制品。术后疼痛严重患者，可遵医嘱使用镇痛药物。

　　2.关注术后伤口

　　手术后一定要注意伤口的愈合，做好伤口的观察，一旦出生变化，及时联系医生或护士，观察伤口敷料是否渗血、渗液、污染及移位，必要时更换敷料。观察引流液的量和颜色，引流管每日局部消毒，注意无菌操作。认真听取医生的建议，严格按着医生的嘱咐来进行操作，保证伤口在术后正常愈合，这对康复来说非常的重要。

　　3.术后并发症护理

　　①腹胀和腹痛。腹腔镜切除手术的气腹环境可能对膈肌、腹腔肌肉和肠系膜造成一定的损伤。患者术后常有腹痛、腹胀的感觉。虽然腹痛腹胀是一种比较正常的现象，但也不能有所忽略，需要通过一些方式进行处理。症状轻微的经热敷、按摩可在短时间内缓解，情况严重的遵医嘱使用镇痛药物。②恶心、呕吐。麻醉剂对人体的伤害很大，有许多人都会出现不良反应。腹腔镜切除手术麻醉药、气腹二氧化碳残留和腹腔迷走神经损伤会导致恶心和呕吐。患者症状经过禁食、吸氧、吸痰在24h内可得到缓解。为了竞争够减少麻醉剂对人的伤害，可以在术后服用一些药物，减轻恶心和呕吐的症状。③感染。手术过后，最重要的就是要及时的消炎，避免伤口出现感染，在住院期间，医生会经常查看伤口，病人自己也要根据切身的体验，进行实时的观察。如果患者出现发热、切口异常渗液、严重腹痛、板状腹、引流液异常等症状，可能出现感染，要及时报告，尽早处理。