脑卒中后失眠属中医“不寐”“郁证”范畴，其病因病机主要为肝失疏泄，心失所养。根据目前流行病学显示，卒中后失眠发病率在40%～60%。不仅影响了患者的康复治疗进程，还严重降低患者的生活质量，中医康复治疗技术对于卒中后失眠具有简便廉验的优势，现将相关疗法简介如下。

　　情志疗法

　　情志疗法是中医传统疗法之一，古代称之为“意疗”“心疗”。情志疗法主要包括情志相胜法，说理开导法，移精变气法，暗示疗法，娱乐疗法等。近几年有关学者运用情志疗法治疗卒中后失眠的报道越来越多，主要疗法为音乐疗法、说理开导法、暗示疗法及中医行为疗法。音乐疗法是娱乐疗法之一，古代有五音:宫、商、角、徵、羽，与中医五行学、脏腑理论相结合，可运用不同音律来治疗疾病。说理开导法通过劝说、指导、安慰等方法帮助患者疏泄情绪，平衡心理，主要用于焦虑、紧张患者。《黄帝内经》曰:“告之以其败，语之以其善，导之以其便，开之以其所苦”。在治疗患者情绪抑郁的时候，首选之法即为开导。暗示疗法在中国记载已久，即患者在不知不觉中接受医生的情志为自己的情志，自然地按医生要求出现心身反应，从而达到治疗疾病的目的。中医行为疗法即通过刺激控制、睡眠限制、反意向控制等方法起到治疗作用。

　　药浴疗法

　　药浴疗法是中国中医学独特的外治法，中医学认为，人体内脏和表体器官是一个有机整体，将中药汤剂进行全身或局部熏蒸或熏洗，将药物中的有效成分通过皮肤黏膜、穴位、孔窍等部位吸收、扩散进入体内，从而达到治疗疾病的目的。药浴处方，也需遵循中药处方原则，辨病辨证选药。《本草纲⽬》记载“⼈之有脚，犹似树之有根，树枯根先枯，⼈⽼脚先衰”。足部有较多穴位，与五脏六腑皆有联系，通过中药的熏洗，可刺激穴位，调整脏腑阴阳，起到临床治疗目的。

　　艾灸疗法

　　艾灸疗法是中医学最古老的方法之一，其借助灸火的热力及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通气血、扶正祛邪的治疗目的。艾灸在治疗卒中后失眠有着较好的临床疗效。在治疗卒中后失眠多采用灸神阙、百会。脐为神阙穴所处，属任脉，与十二经相联，与脏腑相通，可直接调理中枢神经系统功能。《针灸资生经》中记载:“中风不省人事等疾，宜灸神阙”，因中风后邪气上行所致心神失养导致不寐，可灸神阙穴可治疗卒中后失眠。

　　推拿疗法

　　推拿又称按摩，在人体按经络或穴位进行推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗，是一种非药物的自然疗法、物理疗法。《黄帝内经》曰:“经络不通，病生于不仁，治之以按摩”。《万寿仙书》中记载:“按摩法能疏通毛窍，能运旋荣卫”。说明通过按摩能起到疏通经络，调和营卫气血，增强机体免疫力的功效。在正常情况下，人的气血通达，心神安定，脏腑调和则可寐。《类证治裁·不寐》中记载:“不寐者，病在阳不交阴也”。推拿治疗失眠可调节全身气血，平衡阴阳，具有较好的临床效果。

　　耳穴疗法

　　耳为宗脉之所聚，与脏腑经络有着非常密切关系，在耳廓区域各脏腑组织均有相应的反应点，也就是耳穴，通过刺激耳穴，可以对相应脏腑起到调治作用。耳穴与人体病理、生理有密切关联，《灵枢·邪气脏腑病形》中记载:“十二经脉，三百六十五络……其别气走于耳而为听”。现代研究显示，耳廓内含有丰富的神经、血管、淋巴等组织，通过耳穴刺激，可使病理兴奋灶减弱或者发生抑制，从而平衡大脑皮质的兴奋，起到改善患者情绪抑郁或者失眠等症状。

　　药枕疗法

　　药枕疗法属中医外治法范畴，在阴阳五行、脏腑经络、生物全息等理论基础上，逐步完善的一种外治方法。根据患者不同情况辨证取药之后，将中药加工后装入枕芯，制成药枕，通过渗透的方式进入皮肤，药物被人体吸收后，起到疏通经络、调通气血、芳香开窍、益智醒脑等作用，从而达到防治疾病的目的。目前临床应用药枕疗法治疗卒中后失眠还较少，但临床疗效较好，且毒副作用少。