胰岛素治疗是糖尿病管理中不可或缺的组成部分，胰岛素注射技术是实施胰岛素治疗的基础。全球注射技术调研结果显示，缺乏注射技术教育、对注射技术掌握不够是血糖控制不佳的重要原因之一，也容易引起皮下脂肪增生、疼痛等多种并发症。而糖友出现皮下脂肪增生的主要影响因素有：重复使用注射针头、不规范轮换或未更改注射部位、胰岛素种类及注射次数、针头长度、胰岛素应用时间等。2型糖尿病患者皮下脂肪增生的发生率在38%~59%之间，1型糖尿病患者胰岛素应用6~8年，皮下脂肪增生发生率在40.5%~69.8%之间。因此，接受与胰岛素注射相关的教育，可使广大患者受益。

　　注射部位的选择及管理

　　注射位点通常在皮下脂肪组织丰富的区域，如腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧是人体适合注射胰岛素的部位，避免选择经常运动的区域、有静脉穿过的区域或有淤血的区域。胰岛素注射可能会出现脂肪增生、脂肪萎缩、疼痛、出血、淤血和特发性皮肤色素沉着等并发症，为了尽可能减少并发症的发生，需定期轮换注射部位，包括不同注射部位之间的轮换和同一注射部位内的轮换，以避免同一区域反复注射导致脂肪萎缩。

　　注射针头的选择

　　在选择胰岛素注射针头时，需要注意的以下三个要点：

　　针头长度：胰岛素通常是通过皮下注射的方式给予的，因此需要选择较短的针头，以便将药物注射到皮下组织而不是肌肉组织中。一般来说，针头越短，安全性越高，耐受性更好。其中4 mm针头是成人和儿童最安全的注射笔用针头，不分年龄、性别和体质指数。

　　针头直径：胰岛素注射通常需要使用细针头，因为胰岛素液体的粘稠度较低，使用细针头可以减轻注射时的不适感。通常选择30-32G的针头进行注射。

　　建议定期更换针头：由于针头的使用容易导致磨损和细菌滋生，为保持注射的安全和有效性，建议每次注射胰岛素时更换新的针头。不要重复使用针头来避免交叉感染和疼痛。

　　正确的注射技术

　　注射前，备好专人专用的胰岛素注射装置，用75%酒精消毒皮肤待干。

　　45度注射法：当皮肤表面到肌肉的距离小于或等于针头长度时，应用拇指、食指和中指捏起皮肤，呈45°角插入皮下脂肪组织。

　　90度注射法：选取皮下脂肪相对较厚的部位，将注射器直接垂直插入皮下脂肪组织，慢慢注射胰岛素。

　　注射完毕，应停留10 秒以上，先拔出针头，再松捏皮，最后采用外针帽套上针头并旋下，弃置于锐器盒，或采用取针器卸取针头。

　　确定胰岛素注射时间

　　速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物，宜在进餐前即刻注射;

　　双胰岛素类似物，宜在主餐前即刻注射;

　　短效胰岛素和预混胰岛素，宜在餐前15~30min注射;

　　中效胰岛素，宜在睡前注射;

　　长效胰岛素，应每天固定时间注射。

　　通常医生会根据个体差异制定不同的胰岛素注射方案，从而开具不同的胰岛素注射医嘱，大家谨记严格执行医嘱。

　　注意事项

　　避免将胰岛素注射到肌肉组织中，以免影响药物的吸收和效果;

　　药物应按照医生的建议进行调整和使用，不要随意改变剂量;

　　遵循药物使用和存储要求，避免药物变质或受污染;

　　定期更换注射器，避免反复使用，以确保注射器的清洁和有效性;

　　注意观察注射位点的情况，如果发现明显感染、红肿等异常症状，应及时就医。

　　正确注射胰岛素对于糖尿病患者的治疗效果至关重要。通过本文所述的正确方法和注意事项，希望能帮助糖尿病患者准确地进行胰岛素注射，提高治疗效果。