随着国家新农合医保政策的实施,笔者在自己工作的县医院了解到,县乡级老百姓们逐年重视糖尿病的预防和治疗。然而,乡亲们的医学知识储备和认知相对薄弱,有些人看见检验报告单上的血糖偏高值就恐慌不已;还有一些人则认为血糖高点不碍事,不吃甜的食物即可,从而贻误治疗,引发一系列的后遗症。为此,作为一名检验科医生来给大家科普一下糖尿病常用的检验指标。
糖尿病常用检验指标
第一,空腹血糖:这是最常用的糖尿病筛查指标之一。患者在血糖检测前,至少保持8小时空腹状态。一般情况下,正常空腹血糖3.9~6.1 mmol/L。目前根据2023年的最新血糖标准为4.4-6.1mmol/L。
第二,餐后2小时血糖:餐后2小时血糖值通常在3.9-7.8 mmol/L,在餐后2小时血糖值≥7.8mmol/L并且小于≤ 11.1mmol/L,这个时候属于糖耐量异常,相当于糖尿病的前期。如果餐后两小时血糖达到了11.1 mmol/L,并且伴有糖尿病的症状,就可以诊断糖尿病了。
第三,糖化血红蛋白(简称HbA1c)——反映过去2-3个月血糖平均水平的指标。它衡量的是血红蛋白与葡萄糖结合的程度。糖化血红蛋白的参考值通常在4%-6%之间。推荐在采用标准化检测方法且有严格质量控制(美国国家糖化血红蛋白标准化计划、中国糖化血红蛋白一致性研究计划)的医疗机构检测,可以将HbA1c≥6.5%作为糖尿病的补充诊断标准。
第四,口服葡萄糖耐量试验(简称OGTT试验):这是一种详细评估人体葡萄糖代谢功能的测试方法。方法:在做糖耐量试验的时候一定要空腹8~10小时,尽量在早上8-9点空腹静脉取血,取血后的3~5分钟内喝下75g的糖水,这里要求必须将葡萄糖融化在250~300毫升的温水当中。从喝下的第一口开始计时,分别采30 分钟、60分钟、120分钟的静脉血送检。当空腹血糖 ≥ 7.0mmol/L 或 服糖后 2小时血糖 ≥ 11.1mmol/L的时候,说明人体处理葡萄糖的能力明显降低,已达到糖尿病的诊断标准。
第五,尿糖检测(Urine sugar test)——简单的检测方法。通过检测尿液中是否存在葡萄糖来评估血糖水平。然而,尿糖检测并不能准确反映血糖水平,因为它可能受到其他因素的干扰。阳性结果可能表明糖尿病,但不能确定血糖水平的具体数值。
此外,医生还可能会进行C肽和胰岛素的检测,以评估胰岛功能和胰岛素的分泌情况。
糖尿病,该怎么预防和治疗呢
饮食控制:控制糖尿病的关键是合理的饮食。建议选择低糖、低脂、多吃粗粮(如燕麦片,玉米等)控制碳水化合物的摄入量,并分散进餐。此外,避免过度饮酒和摄入高热量的饮料。
运动:适量的体育锻炼对于控制血糖水平非常有益。建议每天坚持30分钟的(步行、慢跑、骑自行车等)运动。有助于提高身体的敏感性,促进血糖的利用。
避免久坐及控制好体重:保持适当的体重对于预防糖尿病非常重要。
血糖监测:定期监测血糖水平是管理糖尿病的重要手段。通过血糖监测,可以了解自己的血糖控制情况,并根据结果调整饮食、运动和药物治疗方案。
药物治疗:一旦糖尿病确诊患者,饮食和运动无法控制的情况下,医生会开具口服药物或胰岛素注射来帮助降低血糖。
做到随访:糖尿病患者必须定期与医生进行随访,及时调整治疗方案,确保糖尿病得到有效的管理。
总之,读懂糖尿病常用的检验指标(空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、尿糖检测、C肽和胰岛素等)相当有必要,这些指标可以帮助医生诊断和监测糖尿病的情况。如果怀疑自己患有糖尿病或有相关症状,请及时咨询医生进行进一步的检查和诊断。