众所周知，Hp是胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤等胃病的重要病因之一，也与缺铁性贫血、特发性血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病相关。多数Hp感染者并无症状和并发症，但无症状并不代表无胃病，甚至可能存在严重胃病。

1、幽门螺杆菌，Helicobacter Pylori（缩写：HP）是一种单极、多鞭毛、螺旋形弯曲的细菌

革兰染色阴性，有动力。它主要依附生长在幽门附近的胃窦部粘膜，位于胃粘液的深层和胃粘膜层的表面，而不与胃酸直接接触，因此免遭胃酸的伤害而能生长繁衍。已被世界卫生组织列为胃癌的I类致癌原。

2、与HP相关疾病

（1）慢性胃炎

Hp感染是慢性胃炎的主要病因。80%以上的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染，常表现为上腹疼痛、胀闷、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振等症状。胃镜检查可发现胃黏膜广泛充血、水肿、糜烂、萎缩。胃黏膜活检病理可以有慢性炎症、萎缩、肠化，甚至异型增生（胃癌前病变）。

慢性胃炎患者的症状与胃镜表现与病理严重性并不成正比。有些人胃黏膜慢性炎症很重，病理有萎缩、肠化、异型增生，但患者可以没有症状或症状很轻微。这些人虽然没有任何不适，但由于Hp的持续感染，胃黏膜的病变仍可能持续进展。根除Hp后胃黏膜炎症可以消退；胃黏膜萎缩者根除Hp甚至可逆转萎缩；但萎缩发展到一定程度或已肠化生者再根除Hp难以逆转，但仍可以延缓胃黏膜萎缩、肠化生的发展。（近来已有研究证实肠化生也能逆转，尤其是轻度肠化生者。）

（2）消化系溃疡

Hp感染者中约15%～20%会进展为消化性溃疡。虽然溃疡形成的原因很多，同一个病人往往由多种因素引起，但Hp感染是溃疡发生和复发的主要原因！消化性溃疡典型症状是慢性、节律性、周期性的上腹部疼痛。胃溃疡是餐后痛；十二指肠球部溃疡是饥饿痛、夜间痛，进食后缓解。但并不是所有的溃疡都有典型症状，约15% 的消化性溃疡可以没有任何症状，而以呕血、黑便、穿孔为首发表现，这在年轻人中以十二指肠溃疡多见，老年人以胃溃疡多见。Hp相关的消化性溃疡，根除Hp后可彻底治愈溃疡，防止溃疡复发。

（3）早期胃癌

胃癌发病原因至今并不十分明确，是多因素、多步骤、多阶段发展过程。目前认为Hp感染、不良饮食、遗传是引起胃癌三大重要因素。Hp感染者中约1%最终发生胃癌。很多研究表明：Hp感染是胃癌发生的先决条件，Hp对胃癌发生的影响强于任何环境因素和遗传因素。胃癌早期没有特异性症状或几乎没有什么症状，等到出现明显症状时，胃癌已发展到中晚期。而早期胃癌5年生存率高达90%以上，中晚期胃癌5年生存率不足20%。治疗胃癌关键在于及早发现和及早治疗，但更关键之处是如何预防胃癌的发生。根除Hp可预防胃癌的发生，且越早根除患者获益越大。

3、HP传播途径及预防

幽门螺杆菌的传播：可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染， “经口”是最主要的传播方式和途径，这也和中国的饮食文化有关。中国人不喜欢分餐制，很多人围餐都不习惯用公筷，这些都是潜在的感染因素。可以说，幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。不过，幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。另外，家中老人把食物嚼了或咬下来再喂孩子，这是很不好的习惯，家人间也要注意避免互相夹菜，以免幽门螺杆菌互相传染。

总之，我国Hp感染率较高，谁会发生严重病变难以预料。毕竟Hp感染引发的胃部疾病如慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、早期胃癌等等，部分患者无明显症状。从疾病进展来看，早根除Hp意味着更大的获益。因此，只要检查确认了有Hp，包括健康体检，不管有无症状，都需要根除。温馨提示：一人Hp阳性，全家需要检查，推荐C13或C14呼气试验。35岁以上人群查出Hp阳性宜胃镜检查以明确胃部病变情况。