詹大方（成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心）：减肥期间掉头发是一种比较常见的不良反应，特别是采取短期快速减肥和为了减肥长期不恰当的减少饮食量而导致营养不良的人群，更容易出现。我们需要采取一定的措施避免或者减少脱发的发生@网友们：头发的生长需要营养的支持，例如能量、蛋白质、维生素和矿物质等。尽管脱发的原因是复杂的，但最主要的原因是减重期间营养摄入不足、激素分泌改变，也可能是药物引起的脱发。此外，不良的生活方式也会引起脱发。

1.保证营养素的充足供给，维护头发健康

无论使用什么方式减重，一定伴随着食物摄入的降低，能量消耗增加，才能达到减重的效果。这就可能导致营养素摄入不足以及消耗增加，导致营养素不能满足身体需要。脂类物质摄入减少会导致脂溶性维生素缺乏，例如维生素D。大量的研究均表明脱发与维生素D缺乏有关。而中国人群维生素D缺乏和不足的患病率约为58%，这一比例在肥胖人群中将会更高。

B族维生素广泛参与人体生物合成和代谢过程，减重期间人体代谢增加，必然对B族维生素的需求增加而导致缺乏。B族维生素中，核黄素、生物素、叶酸和维生素B12缺乏与脱发有关。

此外，铁、铜、锌、硒等矿物质摄入量降低也会引起脱发。因此，减重期间，女性在经期可能脱发的症状会加重。

总之，建议减重期间每日补充复合维生素以满足人体营养需要。

2.均衡膳食，助力防止脱发

促炎、促氧化食物会导致脱发加重，例如猪肉、牛肉、羊肉、含糖饮料、油炸食品、人造奶油、加工肉制品、酒精。

富含抗氧化、抗炎或雌激素成分的饮食可以防止脱发，如类胡萝卜素和多酚，可以减少真皮乳头细胞中活性氧的产生，刺激头发生长。还有一些多酚类物质，具有雌激素活性，可抑制5α-还原酶活性，预防脱发，如豆制品、蔬菜、水果等。

减重期间，大部分人会增加全谷物、粗粮等主食摄入，往往忽略了这类食物中麸质的存在。麸质即大麦、小麦、燕麦、黑麦等食物中的谷蛋白，可以引起炎症反应，进而导致脱发的发生。有研究表明，无麸质饮食可以对生发产生积极的作用。这提醒我们在减重期间出现严重的脱发症状时，要考虑全谷物和粗粮的选择是否合理，例如，尽量不选择小麦及其制品等麸质含量高的谷物。

3.保持激素分泌平稳，避免脱发问题

激素引起的脱发存在性别差异。脱发可以由雄激素引起，如睾酮和二氢睾酮。肥胖和超重人群体内的睾酮水平，是比正常人低的。对于男性，在减重期间，如运动量增加、限能量饮食等多种因素，会导致睾酮的分泌水平增加，从而引起脱发。对于女性，体内有一种血清性激素结合球蛋白，它主要用于运输睾酮、雌二醇等性激素，当这类蛋白的含量降低时，脱发会变的严重。

保证激素分泌平稳，就要求我们在减重期间要保持一个良好的心情，保证充足的睡眠。值得注意的是，由于激素的分泌会受到季节影响。例如，男性的睾酮在冬季末和春季初达到一年的高峰，在夏季会表现出第二高峰。因此，这两个时间段可能脱发的情况会更严重。

4.坚持良好生活习惯，保持健康减重

长期暴露于压力、睡眠不足、过度健身、吸烟、饮酒和电磁辐射会扰乱细胞代谢、体内平衡，导致脱发。因此，在减重期间应该保持良好且充足的睡眠、避免吸烟饮酒、适度的运动、远离电子产品以及愉悦的心情，可以很大程度上减少脱发的发生。例如，减重期间每天40~60分钟中等强度有氧运动即可，每天保证23：00前入睡等。

目前，成都市第三人民医院-肥胖与代谢性疾病中心形成了成熟且完备的减重策略，可以实现手术、药物、膳食、运动等多种方式的减重以及减重的全流程管理，可以很好的帮助肥胖患者减轻体重，改善代谢紊乱。