高血压性脑出血是指发生在原发性高血压病人颅内基底核、脑桥、小脑或其他部位的自发性出血。是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。高血压性脑出血常在活动时、激动时、用力排便等时刻发病，起病急骤，往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。

高血压脑出血的临床表现：视出血部位、出血量、全身情况等因素而不同。一般发病为突然出现剧烈头痛，恶心、呕吐，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。随后即转为中枢性衰竭。

高血压脑出血的相关护理：

1、密切监测病员的意识，瞳孔，生命体征的变化，准确记录病人对外界刺激的反应，防止继发性损伤，翻身时，保护头部，动作轻柔，神志不清的患者加床栏保护，防止跌伤，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2、做好患者的舒适护理的管理。要在对患者开展日常的护理工作外，还应加强患者对护理工作舒适度的管理与研究，来提升患者自我感受满意度方面来促进病情朝着更好的方向发展，大致由以下3个方面来展开。

⑴环境舒适护理：加强对病房环境的环境管理，将病人安排在方便观察的病房，例如离护士站较近的病房，始终保持病室的干净与整洁，同时将光线与温湿度控制在适宜范围，以确保患者尽可能维持满意的舒适度，指导清洁工人在进行病房清洁的过程中需采用湿性清洁以避免出现尘埃飞扬，另外为帮助患者获得良好的休息时间和休息质量，护理人员的所有护理操作尽可能安排并集中开展，以降低对患者带来不好的感受。

⑵心理舒适护理：高血压脑出血发生常常比较突然，因此病人和家属一般很难接受这突如其来的严重打击，紧接着可能出现比较明显的心理和情绪的变化，大多数患者将表现为不同程度的情绪低下以及紧张与焦虑等，此时，家属或护理人员需加强与病人之间的沟通与交流，从不同的方式来表达对其疾苦的同情，积极消除患者的各种心理焦虑。

⑶生理舒适护理：加强对患者病情的监管，若有意识障碍加重、血压升高、心率变缓以及呕吐频繁度增加的症状，则提示患者可能有出现脑水肿病情加重的情况，应及时告知主治医师并配合开展降颅内压处理；为防止患者出现口腔感染需每天定时对患者进行口腔护理；根据患者的心脏功能和使用的药物本身，合理为其调整输液的速度以保持静脉输液通畅和符合病人的身体承受能力；由于患者可能存在不同程度的意识障碍，如果该患者意识障碍较重，基本不具有咳嗽及吞咽反射，那么吸痰护理是非常有必要的，以保持病人的呼吸道通畅。但在吸痰过程中务必做到无菌操作和手法轻柔，以免除可能会对患者造成不必要的创伤；对于那些压力性损伤高危的患者，为防止患者发生褥疮与肺部感染等并发症，还应定时帮助患者翻身拍背，卧气垫床，或者使用机械辅助排痰；对于烦躁不配合的病人，还可以适当的使用镇静镇痛的药物，或者是有效的保护性约束，保障患者安全，防止意外的发生。

3、营养的护理：对于不能经口进食的病人可以持续鼻饲营养液泵入，持续鼻饲液泵入可以减轻腹泻；要补足生理需要量，补充丢失的水，电解质，维持水电解质的平衡。静脉输液提供水分和必要的营养，增加蛋白质含量，防止低蛋白血症，也可以在营养科指导下给与营养支持，根据病情变化调整营养治疗方案。补充蛋白粉，鱼汤，牛奶等流质饮食。