药物使用:指摄入体内的药物,和(或)其代谢产物对肝脏产生的直接损伤。不同的人由于个体差异,对于同一种药物,可能产生程度不同的肝脏损伤。
病毒感染:病毒入侵人体后,随血液进入肝脏,可以通过一些特殊的识别方法进入肝细胞,破坏肝细胞正常的结构,影响肝脏正常功能,进而造成肝功能的异常。
食用被污染的食物:不清洁的食物,可能会被肝炎病毒、黄曲霉毒素等物质污染,食用后影响肝细胞的正常代谢过程,导致肝脏细胞受损。
药物治疗
保护肝细胞类药物:这类药物可通过抑制炎症反应、解毒、免疫调节等途径,达到减轻肝组织损害,促进肝细胞修复和再生,减轻肝内胆汁淤积,改善肝功能的目的。包括甘草酸制剂、双环醇、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素类、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽等。抗炎症类药物:目的是缓解患者症状,抑制炎症反应对肝脏组织的破坏。包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。抗病毒类药物:目的是强效抑制病毒复制,改善肝脏炎症。代表药物有恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯等。
手术治疗
肝脏切除术:当明确诊断为肝癌时,需要进行肝脏切除手术。目的是完整切除肿瘤病灶,使切缘上没有残留的肿瘤。手术过程中医生会保留有足够功能的肝组织,以保证手术后,剩余的肝脏可以代偿全肝的功能。本手术适用于剩余肝脏体积大于30%的人群。肝移植:目的是将健康的肝脏供体移植到患者体内,代替患者的肝脏。它是根治性治疗手段之一,尤其适用于有失代偿肝硬化病史、已经不适合肝脏切除的肝功能异常病人。减肥手术:减肥手术主要是切除一部分患者的胃。作用是不仅可以最大限度减肥和长期维持体重,而且可以有效控制代谢紊乱,甚至能够逆转2型糖尿病、代谢综合征等疾病,减轻脂肪性肝病。本手术适用于中、重度肥胖(体重指数≥35千克每平方米)的患者,尤其适用于药物治疗后,仍不能有效控制血糖的2型糖尿病患者。
其他治疗
肝脏局部消融治疗:本手术适用于合并有肝硬化,或者在确诊时已经比较晚,不能承受肝脏切除手术的肝癌病人。目的是借助医学影像技术的引导,对肿瘤进行定位,局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织。
正因为肝脏疾病有的发病比较隐匿,有时候发现的时候就已经到了晚期,因此,定期体检就显得尤为重要。