胃息肉医学标准术语是：胃黏膜局限性良性隆起病变，是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，表面常较光滑。

大体上可以分为胃底腺息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、特殊息肉这几种。

1、腺瘤性息肉

约占胃息肉30%左右，癌变率高，尤其瘤体较大（＞2cm的广基息肉）、绒毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高。

2、增生性息肉

大部分胃息肉属于这一种，一般不会癌变，但是可能会带来消化道症状；极少数癌变。这在医学上属于小概率事件，不必担心。

增生性息肉与幽门螺杆菌感染有关，根除幽门螺杆菌后，将近一半的会完全消退。

3、胃底腺息肉

分散发性和家族性两种。

前者可能和长期用”质子泵抑制剂“（拉唑类药物）有关，是没有幽门螺杆菌感染的标志之一，异型增生灶发生率＜1%，所以基本不会癌变。

后者大约将近1半会发生不典型增生，两者在内镜下难以区别。

4、特殊的胃息肉（比较少见）

家族性息肉病：胃窦多发，约5%为腺瘤性。大多数存在于十二指肠腺瘤和壶腹部腺瘤，多为恶性。

错构瘤性息肉,：多发于胃窦，常为单发，无恶变倾向。

异位性息肉：多为良性。

胃息肉多无特异性临床表现，多在在偶然胃镜检查时发现。

有的胃息肉患者可出现上腹部轻微疼痛或不适、恶心、厌食、消化不良、体重下降及慢性腹泻等症状。

如果息肉表面糜烂、溃疡，可以发生间歇性或持续性出血。

较大的息肉可以阻塞于幽门或息肉样胃窦黏膜滑入十二指肠，则可以出现幽门梗阻症状。

只有部分腺瘤性息肉才会癌变

很多朋友发现息肉后，大都比较紧张。

其实，胃息肉的绝大部分是良性的，可以和你相伴终生。只有做腺瘤性息肉，才会癌变，而且也不是100%。大可不必紧张。

胃息肉发生癌变受到很多因素的影响，如息肉的大小、类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等：

1、息肉的大小

呈正相关，即息肉越大，癌变率越高。直径大于2 cm的癌变率可达50%。

2、息肉的组织学类型

腺瘤性息肉癌变率高，绒毛状腺瘤的癌变率最高可达60%。

3、息肉的形态

有蒂息肉癌变率较低而无蒂息肉癌变率高。

4、息肉的部位

胃的各个部位都会出现息肉，多发部位为胃窦。

5、增生性息肉极少恶变。

6、多发性息肉的恶变率比单个息肉高。

7、年龄越大息肉发生机会越多癌变率越高。

8、腺瘤存在的时间越长，癌变的危险性越大。

所以，胃息肉一经发现，必须取活检，以证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉，如果是腺瘤性息肉，原则上需要切除治疗，以绝后患；如果是增生性息肉，依据病因，采取相应措施。

为什么会长胃息肉？

尽管息肉发生的原因并不十分清楚，但一般认为与以下这些因素有关：

遗传、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、抑酸药、吸烟、饮酒、某些食物。

六、哪些息肉需要治疗？

胃息肉一般多为良性，无症状者勿需治疗。

增生息肉一般根除HP后可消退。

腺瘤性息肉癌变，活组织病理检查确诊即手术治疗。

多发性息肉，你可以选择分期分次切除。

家族性息肉，要结合肠镜及其他检查，选择合适的时间及时手术。

对于病理证实伴高级别上皮内瘤变、疑癌、或已经癌变的，建议视具体情况，内镜下行EMR或ESD术，或者外科手术治疗。

切除其实很简单

1、内镜治疗

经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法。内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1次性治疗，少数需分次切除。

内镜治疗方法：

高频电凝切除法：是目前应用最广泛的方法，其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。

微波灼除法：适用于直径小息肉，对较小息肉可1次性灼除，较大者则需多次治疗。

激光法：多用于宽蒂或无蒂息肉的治疗。

尼龙丝及橡皮圈结扎法：通过结扎息肉根部，使其缺血坏死，达到治疗目的。

氩离子凝固术：主要适用于广基无蒂小息肉。

对于较大的息肉也可采取内镜下EMR或ESD切除。

2、手术治疗

手术适应证为：主要用于内镜下无法保证切除彻底，或者已经发生浸润性恶变者。息肉进行性增大者。病检为腺瘤性息肉伴异型增生、疑癌、已经癌变者