1角膜塑形镜（OK镜）控制近视的效果到底如何呢？

从2005年开始，研究角膜塑形镜控制进展的高质量论文已经有600多篇，发现其控制近视的效果从30%~70%不等。大量研究还发现，OK镜的控制效果和年龄成反比，也就说年龄越小的孩子，OK镜控制近视的效果相对越差。这主要是因为近视发病年龄越小，增长速度会越快，此外，年龄小的孩子在佩戴OK镜的依从性上也会相对较差，因此近视控制难度也会更大。这也是我国目前特别重视低龄儿童近视防控重要性的原因，如果你的孩子因为种种原因不可避免的注定会近视，那也要尽力推迟他近视出现的年龄。此外，对于不同程度的近视，OK镜的控制效果也有不同。对高度近视虽然也有控制效果，但是因为其验配风险和相关规章制度，需要非常谨慎进行。

2角膜塑形镜（OK镜）的应用风险

绝大部分家长对给孩子验配角膜塑形镜最大的顾虑和纠结点就是其潜在的风险。而微生物性角膜炎（MK)则是佩戴OK镜的最大风险，有些严重的感染性角膜炎可能会造成严重的不可逆角膜损伤和永久性视力下降。看到这里可能很多家长会非常担心害怕，但是微生物性角膜炎的发病率非常低。

相比极罕见的微生物角膜炎，角膜上皮的无菌性点染、轻度的损伤倒是比较常见。这是因为，OK镜的后表面对角膜中央存在一个压力，但是镜片并不是直接接触到角膜，在角膜和镜片中央会有薄薄的一层泪液充盈。但有时孩子因为用眼过度、不注意休息，或者环镜气候干燥（一般冬天常见）等原因，引起眼表泪液分泌减少、泪液质量不稳定。就会导致镜片和角膜之间的那层泪液层填充不够，镜片和角膜直接接触，引起角膜上皮的损伤。因此，我们有时候也会给佩戴OK镜的孩子常规使用一些不含防腐剂的人工泪液或者促进泪液分泌的眼药水，改善他们眼表的泪液环镜，减少镜片对角膜上皮的机械性损伤的概率。此外，角膜塑形镜因为使用时间过长（一般在使用1年以后，都建议更换镜片）或者护理不当会造成镜片变形、后表面大量划痕或者异物嵌顿，在这样的情况下继续佩戴，也会对角膜造成机械性的损伤。还有，有时角膜塑形镜因为配适效果不佳，中央压力过大也会频繁损伤到角膜，这个时候就需要调整镜片配适、进行处方更换。所以，日常规范的清洗护理、按时规范定期复查是佩戴OK镜的重中之重。

3角膜塑形镜（OK镜）的护理方法

角膜塑形镜日常的清洗养护非常关键，需要定期用特殊的护理液进行清洗消毒。目前市面上的护理液牌子很多，但从其护理原理来说主要分为两大类型：多功能护理系统（MPS)和双氧水氧化系统。

多功能护理液成分一般包括：表面活性剂、化学螯合剂、聚合消毒剂等，其构成和成年人用的软性隐形眼镜类似，只是杀菌剂成分含量更高。其优点是一瓶护理液可以基本完成清洁、冲洗、消毒、保存的作用，并且如果不小心进入眼睛，也不会对眼表有损伤（对多功能护理液过敏的除外），价格相对便宜。缺点是杀菌效果相对双氧水系统较弱，清洗时需要对镜片进行手动揉搓。

双氧水系统主要是通过强氧化反应对细胞膜的损伤进行强效杀菌，同时，通过中和剂（一般是药品或者内置铂金环）和护理液中和时产生的大量气泡物理消除镜片表面的各种沉着物。其优点是杀菌效果比多功能护理系统更强，镜片基本不用手动揉搓，清洗过程较为简单。而缺点是除蛋白、除垢能力相对较弱。