什么是慢性呼吸衰竭?
是指慢性阻塞性肺疾病、重度肺结核等慢性呼吸系统疾病,导致呼吸功能损害逐渐加重,表现为缺氧或伴有二氧化碳的潴留等一系列变化,机体通过代偿仍能胜任个人日常活动的称之为代偿性慢性呼吸衰竭。一旦因各种原因引起呼吸生理负担加重,可导致机体代偿不能协调,出现了严重的缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒的临床表现,称为失代偿性慢性呼吸衰竭。一般来说,慢性呼吸衰竭又可以称为慢性呼吸功能不全,它是在原有肺部疾病基础上,病情逐渐进展,肺功能越来越差,动脉血氧分压低于60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压高于50mmHg。
哪些原因可能引起慢性呼吸衰竭?
1.气道阻塞性病变:患者体内的气道和支气管的部位存在着炎症、痉挛和异物,引起气道堵塞,导致患者正常呼吸功能受到不利影响,引起疾病的发生。
2.肺组织病变:如果患者本身就存在慢性肺炎、肺气肿、严重的肺纤维化等疾病,这些病变情况会累及到肺组织,进而对患者的呼吸功能产生不利影响。
3.肺血管病变:当患者患上了肺血管炎和慢性肺栓塞等疾病之后,可能会导致自身肺部的血液以及气体出现比例失调现象,导致呼吸不畅,引起疾病出现。
4.心脏疾病:患上心律失常、心包疾病、心肌病、心瓣膜病或缺血性心脏病之后,引起胸闷气急。
5.胸廓与胸膜病变:如果患者胸部存在外伤或者长期存在胸膜肥厚和脊柱畸形,可能会导致胸廓活动和肺扩张受阻,引起胸闷气促。
6.神经肌肉疾病:慢性呼吸衰竭与脑外伤、脑血管疾病、重症肌无力、脊髓灰质炎等疾病也有一定的关系,可能会导致呼吸肌无力、疲劳和麻痹,导致呼吸受阻。
慢性呼吸衰竭如何护理?
1.休息与运动
当患者处于重症期时,患者应卧床进行休息,护理人员帮助患者取半卧位或者是坐着。到后续患者可以自行活动时,护理人员帮助患者循序渐进、尽力而行的进行适当的运动,活动身体,但前提是活动的量度不会让患者感到疲惫、症状不会加重为前提。
2.饮食护理
重症期间,应给予患者高热量、清淡、容易消化的流食或者是半流食为主,并且在患者心功能允许的条件下,鼓励患者日常应多饮水,其目的是让患者能够较为容易的将支气管到中的分泌物咳出。缓解期间,护理人员应在患者的日常饮食中逐渐开始增加蛋白质以及纤维素的量度,但是食物还是要以容易消化的半流食为主,并且进行少食多擦模式。
3.用药护理
当护理人员给予患者使用呼吸兴奋药物时,应注意保持患者的呼吸道通畅,在进行静脉滴注时速度应该迟缓且规律。在使用抗生素时,需要注意观察患者感染部位的控制效果、看看有没有继续发生感染的可能性。
4.心理护理
护理人员应加强对患者的沟通与交流,并在与患者交流的过程中及时了解到患者的心理状态,对于存在的负面情绪要及时的进行针对性的疏导工作。确保患者保持一个积极乐观的心态。
5.保持呼吸通畅护理
根据患者的呼吸情况,选择有效且快速的排痰措施,有效改善患者的通气状况。持续性的给予患者低流量吸氧,维持患者的血氧分压处于55mmHg以上的水平。
适当的运动锻炼、正确的排痰训练能够有效保持患者呼吸道通畅,日常饮食上增加营养的摄入量和戒除生活中的不良习惯,不仅可以提升患者自身的抵抗力,在治疗期间患者也可以始终保持积极、乐观的心态,促进患者疾病康复。