一、什么是肾癌？
肾细胞癌是泌尿系统中一种恶性程度较高的肿瘤，也是比较常见的肿瘤之一，占成人恶性肿瘤的3%～5%，在男性泌尿系恶性肿瘤中仅次于前列腺癌和膀胱癌。男女发病率存在明显差异，统计显示男女之比为2：1。肾癌的发病率随着年龄的增加而升高，有资料显示高发年龄在60～70岁，中位诊断年龄在64岁。城市发病率高于农村。目前肾癌的病因尚未明确，可能与遗传、吸烟、饮酒、肥胖、高血压、糖尿病等因素有关。
二、肾癌的症状
肾癌患者的临床表现形式可以多种多样，既往通常以“三联征”最为典型，即血尿、腰痛和腹部肿块。但实际上同时出现三联征的患者不到10%，如出现往往则提示肿瘤为晚期的可能。目前临床上更多的患者是在体检中发现肾癌，并无出现任何不适。
当肾癌侵犯至肾盂时，患者会出现血尿的症状，这是由于肿瘤刺激或破坏肾盂黏膜所导致的。血尿通常是间歇性的，可以持续数天或数周，然后自行停止或减轻。
疼痛是肾癌的另一个重要表现，通常是由于肿瘤增大充胀肾包膜所引起的钝痛。当肾癌侵犯周围脏器和腰肌时，疼痛会变得相对较重并呈持续性。如果血块堵塞输尿管，患者会感到剧烈的腰部疼痛。
当肿瘤明显增大时患者可以感受到腹部肿块的存在。肿块表面通常光滑、质硬，无压痛。
除了这些局部表现，大约有1/3患者还可能伴随一些全身症状（即肾癌的肾外表现），如发热、高血压、血沉快、贫血、肝功能异常、免疫系统改变、激素水平改变等。这些全身症状不仅为发现肾癌提供了线索，同时也是影响预后的重要因素。例如，免疫系统的改变可能导致患者更容易感染，而激素水平的变化可能会导致患者产生一些不寻常的症状，如疲劳、食欲不振或体重变化等。
三、肾癌的治疗方法
手术治疗是肾癌最主要的治疗方法之一，其目的是尽可能切除肿瘤组织，减少复发的可能性，并尽可能保留肾功能。根据不同的手术方法和手术范围，肾癌手术治疗主要分为肾癌根治术和肾部分切除术。其中，肾癌根治术是将整个肾脏、肾周脂肪及肾周筋膜切除，可能需同时切除同侧的肾上腺及清扫肾脏附近的淋巴结。而肾部分切除术则适用于肿瘤位于肾脏的一侧或两侧，且肿瘤体积较小、局限于肾脏内的情况。
腔镜手术也逐渐取代传统开放手术成为肾癌手术治疗的常用方法之一。腔镜手术具有创伤小、恢复快、美观等优点，适用于早期、单发、位于肾脏周围的肾癌。目前达芬奇机器人的使用更可使以往无法通过微创手术进行单纯肾肿物切除的患者成功实现保留肾脏。根据患者的具体情况、医疗机构的设备和医生的经验，可以选择不同的手术方式和方法，以达到最佳的治疗效果。
对于无法手术的晚期肾癌患者，由于化疗效果不佳因此很少使用，放疗主要用于治疗转移或复发病灶以缓解疼痛、提高生活质量。目前更常用、更有效的药物治疗方式为靶向治疗或同时联合免疫治疗，可较大程度地延长晚期患者的寿命，改善生活质量。
四、肾癌患者日常护理注意事项
1.心理护理。肾癌作为一种恶性肿瘤，对患者的心理和情绪产生了一定的影响，患者可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。因此，患者和家属都要强化对疾病的认识，了解肾癌的基本知识、治疗方法和预后等方面的信息，增强治病的信心，积极配合医生的治疗。同时，家属也要给予患者充分的关爱和支持，帮助他们缓解负面情绪，保持良好的心态。
2.饮食方面。肾癌患者在饮食方面需要注意营养搭配，增加热量和食物含氮量。患者可以选择一些富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等。同时，饮食要清淡，避免过于油腻、辛辣、刺激性的食物，以免对肾脏造成负担。
3.用药方面。晚期肾癌患者需要遵医嘱按时用药，并记录用药后的不良反应。如果出现较严重的不良反应立即就医，避免延误病情。同时，患者也要注意避免自行调整药物剂量或更换药物，以免影响治疗效果。
4.预防基础疾病也是肾癌患者需要注意的方面之一。尤其是预防感冒，注意自我保护，养成规律的起居习惯，适度锻炼。保持室内空气流通，避免接触患病者等也是有效的预防措施。此外，肾癌患者还需要定期进行体检和复查，及时发现和处理并发症和复发等情况。
通过全面地干预，可以有效地减少并发症的发生，促进患者身体康复和社会功能的恢复。肾癌患者应该积极配合医生的治疗和护理建议，加强自我管理，保持乐观心态，争取早日康复。
