脑出血在全部脑卒中事件中占到了20%～30%，急性期病死率高达30%～40%。这是因为脑出血的病情发展迅速，往往在情绪激动或费劲用力时突然发病，早期死亡率很高。

脑出血的症状

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，通常分为小量出血和大量出血两种情况。小量出血时，患者可能会出现一些神经系统的定位体征，最常见的是一侧肢体活动不便，这通常是由于脑部局部血管破裂导致。而大量出血时，患者可能会出现更严重的全脑症状，如头疼、恶心、呕吐、意识障碍等。

不同部位的脑出血会有不同的临床表现。首先，基底节是常见的出血部位，该部位的出血通常会表现出三偏征，即一侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等症状。这些症状通常是由于出血压迫或损害基底节的神经纤维所致。

其次，脑干出血的症状通常包括交叉性瘫痪、凝视障碍以及意识障碍等。交叉性瘫痪是指一侧肢体瘫痪，而另一侧肢体正常，这是由于脑干中的神经纤维交叉分布所致。凝视障碍则是指患者难以聚焦或注视目标，意识障碍则表现为昏迷或意识模糊等症状。

此外，小脑出血的临床表现通常以眩晕发作、平衡障碍为主。患者可能会出现突然的眩晕、恶心、呕吐和步态不稳等症状，这是因为小脑主要负责身体的平衡和协调运动功能。

最后，脑室出血的症状通常包括头疼、恶心、呕吐等，查体时可能会有脑膜刺激征阳性等表现。脑膜刺激征是指脊神经根受到刺激引起的脊神经反射亢进，这可能是由于血液刺激脑膜所致。

救援的关键步骤

当出现上述脑出血症状时，应立即采取行动。首先，不要惊惶失措，保持冷静。

立即拨打当地急救电话或前往医院就诊。在等待急救人员到来的过程中，不要过于焦虑，尽量保持冷静。

在就医前，可以采取一些急救措施以缓解症状。让患者平卧休息，避免剧烈运动和搬动。这样可以降低颅内压并减轻疼痛。

解开患者领口和腰带，保持呼吸通畅。头部垫高也有助于减轻颅内压。同时，保持患者口腔和呼吸道通畅，同时，脑出血和脑压高会引发呕吐，应将头部偏向一侧，并及时清理呼吸道，避免窒息。

在到达医院之前，尽量避免不必要的移动和刺激。这可以减少出血量并降低并发症的风险。

现在许多人的普遍观念是在中风后服用安宫，但这种观念需要得到纠正。特别是在患者出现昏迷的情况下，应该避免强行撬开嘴巴或强行喂食，而是要保持禁食禁饮。

一旦到达医院，医生将进行详细的病史询问和体格检查，并可能需要进行必要的辅助检查，如头颅CT扫描等。这些检查可以准确地诊断脑出血的位置和程度。

根据诊断结果，医生将制定适当的治疗方案。药物治疗是常用的方法，包括控制血压、降低颅内压、预防感染和纠正水电解质紊乱等。

如果病情较为严重，可能需要手术治疗。开颅手术或微创手术可用于清除血肿并修复受损的脑组织。

日常预防脑出血

1.高血压是一种需要终身治疗的疾病，因此需要持续服药，不能时断时续。如果血压反复波动，可能会导致血管破裂，发生脑出血。

2.要保持乐观的情绪，避免过度激动，尽量做到心境平静。减少烦恼，不过度追求名利，保持知足常乐的心态。

3.要保持低脂、低盐、低糖的饮食习惯，避免食用过多的动物脑和内脏，多吃蔬菜、水果和豆制品，适量搭配瘦肉和鱼、蛋等食物。

4.预防便秘也是一项重要的措施。如果大便干燥，排便时用力过度可能会使血压和颅内压上升，增加脑出血的风险。因此，要多吃富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜和水果等，同时进行适当的运动和腹部按摩，以预防便秘。

5.无论是体力劳动还是脑力劳动，都应当适度安排，避免过度劳累。过度的体力劳动可能会导致身体机能过度消耗，从而增加脑出血的风险。同样，过度的脑力劳动也可能导致精神压力过大，影响身体健康，同样也有可能诱发脑出血。合理安排工作和休息时间，保持适度的劳动强度，是预防脑出血的重要措施之一。

6.寒冷的天气可能导致血管收缩，血压上升，因此要注意保暖，并适应气候变化。此外，根据自己的健康状况进行适量的体育锻炼，如散步、做广播体操等，也有助于促进血液循环。

7.大脑左半球主要负责语言处理和语法表达，它还支配右侧肢体的运动功能。大脑右半球主要负责美术、空间、几何、音乐和人物识别以及视觉记忆等方面。同时，右半球还管理左侧半身的运动和感觉，在日常生活中尽量多使用左上肢和左下肢，尤其是左手。这可以减轻大脑左半球的负担，同时锻炼大脑的右半球，增强大脑右半球的协调功能。

8.如果出现无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、乏力或一时性失视、语言交流困难等症状时，应及时就医检查治疗。这些症状可能是脑出血的先兆症状，提早发现和治疗可以降低脑出血的风险。

脑出血的症状识别和及时救治是关键。在遇到疑似脑出血的情况时，请立即拨打急救电话或前往医院就诊。同时，积极采取预防措施以降低脑出血的复发风险。