慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,与肺部对香烟烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关，其常见表现为咳嗽、咳痰,部分患者表现为喘息。慢阻肺主要累及肺部,但也可以引起全身症状。慢阻肺已成为我国第三大死因,且近年来患病率和病死率更有逐年增高趋势。

慢阻肺的病因

吸烟是慢阻肺的主要危险因素,吸烟者的慢阻肺发病率远高于不吸烟者。除了吸烟外,二手烟、柴草、煤炭和动物粪便等燃料产生的烟雾,以及空气污染物中的颗粒物质、有害气体和职业性粉尘等环境因素也会导致慢阻肺。此外,肺发育不良、早产儿、出生低体重、儿童期肺部感染、肺结核、支气管哮喘尤其儿童期哮喘等个体因素也会增加患慢阻肺的风险。

吸烟对肺部的影响

烟草中含有尼古丁、苯并芘、烟焦油、一氧化碳、烟雾颗粒物等化学物质。人体在吸入烟雾后可引起副交感神经兴奋,导致支气管痉挛;抑制呼吸道黏膜纤毛运动;促进支气管黏膜杯状细胞增生,促使黏液分泌增多;使气道净化能力下降;导致肺泡吞噬功能降低、支气管黏膜充血水肿、黏液积聚,容易继发感染。多项研究表明吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小,慢阻肺的发病风险越高。女性吸烟者患慢阻肺的风险高于男性。二手烟暴露同样可以导致慢阻肺患病率明显增高。除此之外,吸烟可以增加小气道功能异常、呼吸系统感染、肺结核、尘肺等疾病的患病风险,引发支气管哮喘、间质性肺疾病等疾病。

慢阻肺的主要症状

慢阻肺的主要症状包括咳嗽、咳痰、胸闷或气短。咳嗽是慢阻肺最早出现的症状。初期咳嗽呈间歇性发作,一般清晨时咳嗽明显;随疾病的发展,可出现早晚咳嗽或整日均有咳嗽。咳痰也是慢阻肺的症状之一。通常咳少量白色黏痰,偶带血丝,清晨咳痰较多,合并感染时痰量增多,常有脓痰。气短是慢阻肺的典型症状。疾病初期可表现为在劳动、运动时感到呼吸短促,严重者甚至在休息时也会感到胸闷、气短、呼吸困难。随着病程进一步进展,还可能出现体重下降、食欲减退、精神郁、慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺心病等情

如何诊断慢阻肺?

慢阻肺早期可以没有症状,肺通气功能检查是诊断慢阻肺的金标准。肺功能测定能客观检查气流阻塞的程度,并且可发现早期气道病变,对支气管哮喘、肺纤维化等其他呼吸系统疾病诊治也有指导意义。

关于慢阻肺的4个自查小问答

1、你是否长期吸烟且吸烟总量≥400支?

2、你是否存在慢性咳嗽咳痰?

3、与同龄人相比,你是否更容易出现胸闷或气短?

4、你既往有慢支炎或肺气肿吗?

如果你的年龄≥40岁,且符合以上任意一个条件，那就要提高警惕了,建议到医院进行肺功能检查,以便于早期诊断。

慢阻肺的居家防治

1、改善生活方式。戒烟可改变慢阻肺的自然进程,延缓病变进展。对于患有慢阻肺的患者,积极主动戒烟、减少二手烟暴露、减少污染空气暴露、粉尘接触等可明显减少慢阻肺患病率。

2、加强呼吸康复训练。对于确诊慢阻肺的患者，可坚持长期家庭氧疗、进行腹式呼吸或缩唇呼吸、使用呼吸训练器或吹气球等锻炼呼吸机力量来促进肺康复。适当的锻炼亦可增强呼吸肌肉,提高肺功能,有助于肺康复。居家生活中可采取一般锻炼与呼吸锻炼相结合的方式进行呼吸康复训练。

3、接种流感疫苗及肺炎疫苗。

4、长期坚持吸入药物的使用。遵医嘱长期坚持吸入药物的使用,可减轻患者日常症状,减低急性加重发作风险。