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久坐不动,年轻人竟被深静脉血栓盯上
2023-12-22 12:57:25
作者:杜小婷
作者单位:汕头大学医学院第一附属医院妇科
近日,26岁的蔡女士因月经不规则3个月到我院妇科就诊,超声检查提示:子宫肌瘤,较大约150*110*114mm,于是办理入院择期手术,然而术前检查下肢血管超声提示:双侧大隐静脉起始段血栓形成,管腔大部分阻塞,蔡女士被确诊了下肢深静脉血栓栓塞症,手术只能延期。

“怎么年纪轻轻就有血栓了呢?那手术还能不能做?”家属得知手术要延后一脸疑惑。

面对家属的疑惑,医生解释道:“血液在静脉血管里流动,就像流水在河道里流淌。河道有泥沙,血液有血细胞。如果水流缓慢,容易导致泥沙积聚,河道就会堵塞。同理,血液中如果血液粘稠,凝血因子多,血细胞就会大量堆积且黏合在一起,最终凝结成血栓。如果把血管比作河道,那么血管堵塞比作河道堵塞,后果会很严重。血栓一旦脱落就有生命威胁,我们现在要先进行抗血栓治疗,血栓消融了才能保障后续治疗的安全进行。”

由于职业、疾病、生活习惯等原因,部分人长期保持固定姿势,都可能诱发下肢深静脉血栓,给我们的健康带来一定影响。那么,什么是静脉血栓栓塞症?今天让我们走进血栓,了解血栓,规范有效地预防血栓。

一、什么是静脉血栓栓塞症?

全球每年大约有1000万例患者,是仅次于心脑血管疾病

的第三大血管疾病。静脉血栓栓寒症(VTE)是指血液在静脉内异常凝结导致的血管完全或不完全阻塞,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PTE),其实质为同一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现。

二、发生了静脉血栓是不是很危险?

血栓在血管中阻碍了血液流通,使身体局部得不到足够的血液营养“灌溉”,这一部位的肢体和脏器就会出现问题。深静脉血栓一旦形成,血栓可以随血液循环到达肺动脉,并堵塞肺动脉带来肺栓塞(PTE),严重者可在1~2小时内死亡,且经过危险期的患者也依然存在复发风险。

三、静脉血栓栓塞有哪些症状?

深静脉血栓形成(DVT):下肢疼痛、下肢肿胀、下肢皮肤温度增高

肺栓寒(PTE):呼吸困难、咯血、胸痛

慢性期可发展为血栓形成后综合征:急性下肢DVT 6个月后,出现慢性下肢静脉功能不

全的临床表现,包括患肢的沉重、胀痛、静脉曲张、皮肤瘙痒、色素沉着、湿疹等,严重者出现下肢的高度肿胀、脂性硬皮病、经久不愈的溃疡。

贡若您出现以上表现时,建议不要按摩热敷患肢,应及时就医,临床医生会根据患者情况开具相关检查。

四、判断深静脉血栓的简易方法

在膝盖下方10厘米处用卷尺测腿围,当两侧腿围相差大

于3厘米时,说明患侧已经出现肢体肿胀,提示可能是静脉血栓在作祟,要尽快就医,以明确病因。

对小腿后侧的腓肠肌进行按压,如压痛明显,表明有血栓的可能。

双腿伸直,足被动背屈时,引起小腿后侧肌群疼痛,警惕有血栓的可能。

五、静脉血栓容易“栓”住哪些人?

静脉血栓发生原因主要有静脉血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态三个因素。

静脉血流缓馒:

1.长时间静坐不动、长时间卧床、长时间乘坐交通工具、大于60岁的老年人、需要暂时阻断血流的手术、肥胖以及石膏固定的病人等。

2、血管内皮损伤:

反复的静脉穿刺、手术、骨折,化疗等。

3、血液高凝状态:

老年人、高血压、高血糖、高血脂、肿瘤患者、孕妇、产后、术后以及长期服用避孕药的人群等。

还有一个重要因素,新型冠状病毒(COVID-19)所有人易感,它可以对人体多个脏器造成损害,其中一个很明显的危害是容易诱发静脉血栓的形成。

因此,每一个人都应重视静脉血栓栓塞症!

六、如何预防静脉血栓?

静脉血栓固然可怕,但如果采取有效的预防措施,可大大降低其发生风险。

1.饮食

多吃应季蔬菜、豆类、全麦面粉等富含膳食纤维的食品,保持大便通畅。每日饮水2000ml以上,心脏病、肾病疾病患者适当减少饮水量。

2.运动

实施踝泵运动是有效的预防措施。

踝关节屈伸运动:最大限度勾起脚尖,让脚尖朝向自己,维持3~5秒,再最大限度下绷脚尖,维持3~5秒,以上动作为一组,每次20~30组,每天3~4次。

踝关节环绕运动:以踝关节为中心360°环绕。

3.养成良好习惯

戒烟(注意避免吸入二手烟),避免长时间站立、久坐及不良坐姿,穿舒适的鞋袜。

4.积极治疗原发病

如高血压、高脂血症、糖尿病等。

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