由于瘢痕疙瘩长得像螃蟹的蟹爪,因而又被形象地称为“蟹足肿”。它是由于皮肤损伤后引发的胶原异常积累所致的过度瘢痕化,是人类特有的一种病理愈合现象。它好发于人体的前胸、后背、下颌、肩部及耳部,偶尔也可见于臀部,严重者可导致毁容和功能障碍,从而影响人们的正常生活。
二、瘢痕疙瘩的发病与哪些因素有关呢?
1.遗传因素,研究表明瘢痕疙瘩具有一定的家族遗传性,也就是人们常说的瘢痕体质人群。
2.种族,有研究表明肤色越深的人瘢痕疙瘩的发病率越高。依次是黑种人>黄种人>白种人。
3.瘢痕疙瘩多发生于青少年和孕期妇女,可能与机体代谢旺盛,利于瘢痕的生长有关。
4.瘢痕疙瘩常常在创伤、手术、烧伤、穿耳洞、接种疫苗、蚊虫叮咬后或者继发于痤疮、毛囊炎、水痘等之后引起。
三、主要症状有哪些呢?
主要表现为:1.生长超出伤口的原始边
界2.无自限性3.复发性4.疼痛瘙痒.通常为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块,扪之较硬,弹性差,局部痒或痛,早期表面为粉红色或紫红色,晚期多为苍白色,有时有过度色素沉着,与周围正常皮肤有较明显的界限。本病好发于上胸及胸骨区,也可见于颈部、肩部、耳部和下肢。
四、瘢痕疙瘩的诊断
瘢痕疙瘩多结合病史及临床观察就能
诊断,一般应当符合以下条件:肿块隆起于皮肤表面,坚硬,表面光滑发亮,界限欠规则,1年内无退缩征象;病变超过原始损伤边缘,向周围正常组织发生浸润,呈蟹足状生长;具有持续性生长、发红、疼痒等临床症状,无自愈倾向,不能自行消退;单纯手术切除后极易复发,且复发范围可超过原瘢痕范围;病理学检查证实瘢痕疙瘩组织内有胶原及基质成分的大量沉积,成纤维细胞很多,并有分裂。
皮肤B超:可用于观察瘢痕的体积或者厚度的变化。
羟脯氨酸测定:是胶原蛋白的特征性氨基酸,其含量与瘢痕面积有关。
五、治疗原则
根据患者年龄,瘢痕疙瘩的性质、大小、解剖部位和分布情况,以及是否存在感染灶和影响功能、患者自身的诉求等各方面因素进行综合考虑,建立符合患者病情的治疗方案。