为什么要特别关注儿童用药?

儿童是处于生长发育中的机体，其内的各组织脏器，比如心、肝、肾等，还有神经系统和其它系统的发育并不完善，功能并不全面，免疫机制也不健全，因此抵抗力较差，不仅容易生病，对于药物的使用也存在特殊反应。儿童因为发育的特点，对于药物的耐受性以及反应性与成年人不同，很多药物大人可以用，但孩子不能用，或许要谨慎使用，比如减量、更换用药方式等。有一些群众认为大人可以用的药孩子也能用，这其实是错误的看法。以发热为例，大人可以选择阿司匹林、布洛芬等药物，但儿童的推荐用药只有布洛芬、对乙酰氨基酚。所以家长需要特别关注儿童用药，保证安全性。

儿童用药需要注意哪些问题?

首先，尽量选择市面上有的儿童专用药。对于儿童的很多疾病都有专用药，特别是常见的感冒、咳嗽等，有这些症状时最好选择专用药，或者去医院检查后听取医生的建议。儿童专用药在药物的安全、有效性和用药依从性方面都考虑了儿童的特点。但因为儿童专用药的种类和数量有限制，所以部分情况下依然需要使用儿童成人共用药，这类在说明书上会有说明，是经过试验证实在儿童中安全和有效的药物，但可能存在剂型或规格不太方便儿童使用的情况。

其次，合理选择剂型以及用药时间。儿童用药需要考虑儿童的特点，选择合适的剂型和给药时间，保证儿童服药的依从性。比如说口服制剂，最好不要选择片剂，溶液、糖浆等更容易被儿童接受，也方便控制剂量；或者可以选择颗粒剂、分散片等，但对于需要掰开的药物类型(肠溶片、缓释片等),对于低龄儿童来说不太适用，不容易控制剂量。对于给药时间的控制，一般是考虑饭前或饭后，比如常见的头孢类、青霉素

类药物，因为有一定胃肠道不良反应，小儿用药一般是饭后服用；阿奇霉素类治疗支原体的药物，一般建议餐前1h或餐后2h服用；治疗缺铁性贫血的铁剂，一般是饭后1-2h服用，也就是两餐之间，减少对胃黏膜的刺激。

再次，准确控制用药剂量。一般来说，对儿童用药剂量的控制是按照体重来说，但因为个体差异性，体质各不相同，年龄、体重逐渐增长，所以实际上需要结合年龄、体重、体表面积等综合控制，计算剂量和疗程。也有一些特殊药物是针对儿童年龄来调整剂量，比如多少岁多少量。

最后，关注用药后反应。儿童的抵抗力较差，耐受性不足，应激能力较差，所以用药后需要关注是否出现异常，特别

是儿童第一次服用的一些药物，或者是儿童本身存在过敏行为的情况，需要在用药后密切观察，如有异常及时去医院，避免造成严重后果。

如果发生药物误服应该怎么办?

儿童出现药物误服的情况比较多，这也是造成药物中毒的主要原因，可能是儿童主动误服，或者家长主观行为造成。低龄儿童更容易发生此问题，所以最好不要让儿童帮家长拿药，也不要哄骗儿童药品是糖果，才能让儿童服用，这样容易让儿童出现错误认知。家长也要将准备的药物放到儿童接触不到的地方，对于年龄较大的则可以进行用药安全宣教，增加儿童的认知能力。如果家长发现儿童误服药物，先检查口腔中是否残留，有的话快速让儿童吐出和漱口；确定误服的时间、药物类型、剂量等，如果类似维生素等副作用很小的，鼓励儿童多喝水，多排尿；但如果是有一定毒性的药物则快速安排就医。但要注意，误服的药物如果是泡腾片则一定不要喝水，另外家长不能盲目给孩子催吐，这可能造成室息等，最好带着药物直接去医院就诊。家长也不要随便更改用药剂量、方式等，严格遵医嘱用药。

儿童用药有一定的特殊性，需要家长和医护人员共同关注，选择合适的药物类型、剂量、服用时间，并关注不良反应，以保证合理用药，避免出现安全性问题。