一、创伤的分级
轻伤:轻伤的损伤程度较轻,患者意识保持清醒状态,且无生命危险,可采取一般处理措施,如止血、包扎等,但不需要特殊处理。如闭合性四肢骨折、感染性软组织伤、局限性烧伤等。
重伤:重伤患者需接受手术治疗,但其生命体征具有稳定性,包括胸外伤但不伴有呼吸衰竭、深部软组织伤但无休克等病症。该类患者需接受严密观察,与细致护理,避免因处理不及时导致伤势加重。
危重伤:危重伤需接受紧急救治,患者存在严重意识障碍,体征波动缺乏稳定性,出现呼吸、脉搏减少等情况,如内脏大出血、窒息、颅脑损伤等。
二、临床中常见创伤
1、颅脑创伤
颅内血肿、脑挫裂伤、颅底骨折者。(易出现颅内高压→脑疝→脑干功能衰竭→呼吸心跳停止。)
2、颌面创伤
颌面部开放性骨折并大出血。(易出现失血性休克,气道堵塞→室息。)
3、颈部创伤
颈部创伤并大血管损伤、创伤性血肿、颈椎骨折。(易出现失血性休克,血肿压迫气道室息,损伤颈髓高位截瘫。)
4、胸部创伤
多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵隔气肿、心脏大血管伤、气管损伤、膈肌破裂、连枷胸或心包填塞。(易出现呼吸功能障碍→低氧血症。心脏损伤→心肌供血供氧受限→缺乏氧代谢→PH丨→心肌收缩力↓→传导阻滞→心律失常→心功能丨→心力衰竭→心源性休克或心跳停止。)
5、腹部创伤
腹腔内大出血、内脏损伤。(易出现肝、胆、肠破裂→腹膜炎→感染性休克→微循环障碍→MODS。肝、脾、肾破裂→失血性休克→微循环障碍→心博停止。)
三、什么时候该去医院治疗呢?
1.敷料按压伤口时间超过5~10分钟后仍在出血,有可能有血管的损伤,需及时就医;
2.被猫、犬或人咬伤出血的,需及时就医;
3.伤口深、大,需及时就医缝合伤口;
4.被利器(玻璃、金属等)刺入,需及时就医;
5.伤处感觉麻木,活动受限,可能损伤神经肌腱等,需及时就医;
6.伤口红肿热痛,有波动感,甚至有脓液流出,需及时就医。