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冠心病患者不能忽视的细节
2023-12-22 14:05:25
作者:姜凤阁
作者单位:平泉市医院
随着生活方式的改变,生活水平的提高,城镇化和老龄化进程逐步加快,糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等心血管疾病的易患因素也在迅速增加,全球每年有1790万人死于心血管疾病,其中估计740万人死于冠心病。冠心病已成为我国最大的卫生健康问题之一,冠心病的治疗给家庭和社会带来了巨大的负担,目前我国冠心病患者已达1100万。
一、什么是冠心病?
冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化改变使动脉管腔发生严重狭窄,当我们在情绪激动、劳累等情况下,心脏需求增加而但心脏的供血能力无法跟上,导致心肌缺血缺氧,出现胸痛,胸闷为主要表现的各种临床症状。冠心病的发病率高、死亡率高,严重危害人类的身体健康,被称作人类健康的第一杀手。
二、不能忽视的细节
1.药不能停,尤其是这两类
如果没有特殊情况,冠心病患者需要终身服用抗血小板类药物(阿司匹林、氯吡格雷等)和他汀类药物。口服小剂量的阿司匹林(100毫克/天)可以抗血小板凝集,减少冠脉内血栓形成概率,预防冠心病加重导致心肌梗死以及其他严重心脏并发症。阿司匹林是改善冠心病症状以及预后的最重要药物,如果没有严重不良反应,应该终身服用。
刚被诊断的冠心病患者会有这样的疑惑,“他汀”类药物是降脂药,可是我的血脂很正常,为什么也要吃?“他汀”类药物不仅有降低有害胆固醇的作用,还有稳定动脉粥样硬化斑块、延缓斑块进展的作用。所以,不管血脂状况如何,冠心病患者都需要长期服用“他汀”类药物。
2.预防出血,定期复查肝功
长期服用阿司匹林需要预防严重的出血(包括消化道出血和脑出血)。如果发现球结膜出血(眼白的地方变成了红色)、身上有瘀斑或出血点、牙龈出血、痔疮出血等,不用过于紧张,可先观察,如果出血量再进一步扩大,到心内科医生那里寻求帮助,了解是否需要减量或者停药。
三、如何判断得了冠心病?
1、临床症状:病人自我各种疼痛感或不适。
2、心电图检查或者动态心电图检查:如果在心绞痛发作时心电图上有心肌缺血的表现,包括ST段压低、T波的低平、倒置就要考虑冠心病。
3、冠脉造影术或冠脉CTA检查:冠脉造影术是
一种影像学检查的方法,可以直接发现冠状动脉是否有狭窄、狭窄的部位、狭窄的程度。因此冠脉造影术是诊断冠心病的金标准。
 
 
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