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幽门螺杆菌最全科普,看完你就全懂了!
2023-12-22 15:13:36
作者:刘媛媛
作者单位:河间市人民医院消化内科
幽门螺杆菌(Hp)属于感染率非常高的细菌,基本上有一半的人感染过该菌,但大部分情况下并不会造成太大影响,少部分可能引发消化道溃疡,个别病情进一步发展,可能诱发胃癌。那么,到底什么是Hp?Hp感染之后一定致癌吗?今天我们就来一起了解一下Hp。

1.什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌(Hp)是一种需氧细菌,在显微镜下呈现螺旋形/弧形,Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等的发生有很大关系。Hp的生长繁殖对于营养的需求很高,对于胃酸有一定抵抗性,所以进入体内后,可以在胃黏膜上皮细胞上生存、繁殖,产生一些侵袭性物质、毒副物质等,引发相应疾病的发生。

2.幽门螺杆菌的感染途径

Hp具有一定感染性,感染该菌的患者属于主要传染源。经过临床实践发现,Hp可以通过唾液、呕吐物、粪便等途径在人之间传播,但具体的感染途径和机制目前尚不明确。Hp的传播通道主要是消化道,可以经过口-口传播(共用餐具、水杯等)、胃-口传播(胃内容物反流到口腔)、粪-口传播(Hp会随着大便排出)。Hp感染表现出儿童高感染性以及家族聚集性特点,因此认为家庭内传播可能是主要的传播途径。也只因为如此,近年来在健康体检中,检测Hp感染的项目已列入体检常规项目中。

3.什么情况下需要检测幽门螺杆菌?

Hp感染之后,大部分并不会表现出明显的症状,部分可能出现相应症状,如口苦、口臭、反酸、烧心、打嗝、嗳气,甚至恶心、呕吐、食欲减退、上腹部疼痛等,因此而来就诊。部分患者可能出现典型的慢性、节律性的上腹痛问题,表现出周期性发作趋势,这意味着个体的病情可能发展成消化性溃疡;而也有部分患者可能出现轻微的消化道不适情况,这是因为Hp感染与消化不良、反流性食管炎等疾病的发生有一定关系。同时如果不能及时治疗,个别患者会出现病情进展,甚至或发展成胃癌等情况。

建议发现自己有上述消化道症状,或存在消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌等病史和家族史的人,定

期进行体检,或者参与一次呼气试验,帮助判断是否感染Hp。如果诊断发现Hp感染,症状突出的需要及时治疗,规范使用药物进行控制,保证足疗程,可以治愈病情。

4.幽门螺杆菌感染有哪些检测方法?

目前对于Hp感染的检测有侵入性和非侵入性两大类,前者建立在胃镜检查的基础上,可以同时判断是否存在胃十二指肠疾病;后者主要是进行尿素呼气试验、Hp粪便抗原检测、Hp血清学抗体试验等。其中,病理检查被视为“金标准”。虽然这种检查技术已经相当成熟,但其中的取样过程可能会引发不少不良反应,如咽喉反射、呛咳、呼吸困难等情况,而且费用较高、对机体的损伤大、重试性差,让许多检测者都存在很重的排斥情绪。

随着医疗技术在不断地更新和进步,尿素呼气试验的应用越来越广泛,敏感性和特异性很高,可以快速地出诊断结果,而且检测过程没有痛苦,临床使用广泛的主要是碳13和碳14检测方式,但碳14可能造成放射性污染,不适用于儿童和孕妇检查。而碳13呼气试验成为临床检测Hp感染的主要方法,属于安全、准确和易用的无创检测方式,在此测试过程中,被测者需要口服尿素[13C]呼气试验诊断试剂盒,尿素将会和幽门螺旋杆菌生成的尿素酶一同反应生成CO2,通过血流传送至肺部,最后以呼气形式排放。医护人员会抓取被检者的呼气,以检测是否带有13C标签,从而判定是否感染Hpe

5.幽门螺杆菌感染可以预防吗?

对于Hp感染的预防,主要是通过日常生活习惯的调整来实现。比如勤洗手,关注手卫生;不要食用不干净的食物,或者饮用不干净的水;家庭餐具勤消毒;不要吃没有彻底煮熟的食物、变质的食物,少吃熏制、腌制的食品;最好戒烟戒酒;避免挑食,养成规律的进食习惯,保证食物多样性和新鲜性,确保营养全面;建议实行分餐制,夹菜时尽量使用公筷,尤其是家中一人如确诊感染后要将餐具与其他人分开,减少Hp感染传播的可能性;保证睡眠充足,情绪乐观,心态良好。

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