妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常。妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠。目前我国GDM患病率已达10%~20%,大约平均每6个孕妈妈中就有1个成为“糖妈妈”,遭遇“甜蜜的烦恼”。

二、妊娠期糖尿病的易发人群

1.肥胖或超重者

2.长期高糖、高脂饮食者

3.糖尿病家族史者

4.35岁以上的大龄孕妇

三、妊娠期糖尿病的诱发因素

1.孕妇因素

年龄≥35岁、妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征。

2.家族史

孕妇有糖尿病家族史，患病机会增加。

3.妊娠分娩史

不明原因的死胎、死产、流产史、巨大胎儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史。

4.本次妊娠因素

妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多；反复外阴阴道假丝酵母菌病者。

四、妊娠期糖尿病的症状

妊娠期(不包括孕前已诊断糖尿病的病人)有三多症状(多饮、多食、多尿),本次妊娠偶有视觉模糊、皮肤针刺感、触觉异常、脚踩棉花感等症状，应警惕妊娠期糖尿病的可能，但大多数妊娠期糖尿病患者无明显的临床表现。

五、妊娠期糖尿病有哪些危害?

1.对母亲：可增加流产，高血压，羊水过多，难产，

产后出血，感染，酮症酸中毒等发生率

2.对胎儿：增加巨大儿，生长受限，流产，早产，难产，及产伤的发生率

3.对新生儿：增加呼吸窘迫综合征，高胆红素血症，低钙，低血糖发生率

六、产前保健

GDM孕产妇的产前保健目标：有效控制糖尿病、监测孕产妇并发症、预防胎儿/新生儿并发症、提供常规产前保健。

●产前检查

根据临床情况制定个体化的产检计划，如果血糖水平不理想或有其他复杂因素(如高血压，子痫前期，巨大儿，胎儿生长受限)则需要增加产检次数，妊娠16周前确诊的GDM或DIP需要加强监测和监测，因为这很可能是妊娠前糖尿病或糖尿病。

●GDM的初步临床评估

妊娠期间均应进行所有常规的产前评估，为妊娠合并糖尿病的孕产妇制定个性化的护理计划(定期检查并更新计划),建议在妊娠28-30+6周时超声监测评估包括胎儿腹围(AC)在内的胎儿生长情况，并为以后的评估建立基线；对血清肌酐进行有序的实验室评估。

●GDM诊断后的保健

回顾既往GDM病史和药物治疗史，在诊断后一周内咨询糖尿病宣传教育家和营养师，必要时提供社会心理评估和支持，启动BGL自我监测，回顾孕前

BMI,并讨论个性化的健康增重目标，讨论生活方式，包括体育锻炼和戒烟(如需要),妊娠28-30+6周时的超声和实验室检查，包括血清肌酐，如果药物治疗开始，糖尿病教育家应在三天内跟进，并每周复诊，预约下次复诊时间(到诊所，通过电话、远程或e-mail等),每两周一次，妊娠36周后每周一次，直至出生。