很多人误认为心衰是一个病，实际上心衰是一个临床综合征，是多种症状累加在一起，我们称之为综合征。心衰可以由冠心病、心肌梗死、心律失常、高血压、糖尿病、甲亢、贫血等很多疾病引起。心力衰竭是所有心脏病的终极的结果，心衰和肿瘤不一样，肿瘤都是有病理学支持的。所有的心脏疾病，最终就是心衰，最终心脏一定是跳不动了。过去我们把心力衰竭作为各种心血管病的终末阶段，而我们现在基本上叫心衰是各种心血管病的严重阶段，终末阶段仅占5%。从这个定义上就可以看出来，得了心衰并不意味着我们走到了尽头，有很多的病人是能够治好的。比如有2/3的病人，对心脏再同步化会有比较好的一个治疗反应，包括射血分数会提高，心脏的结构会正常化。另外，心衰有很多原因，比如高血压心衰，把高血压控制好了，心衰就能纠正；瓣膜病心衰，把瓣膜换了，心衰也就治好了。

二、心力衰竭的病因

引起心力衰竭的基本病因一般可分为原发性心肌损害和心脏负荷过重两种情况。其中，引起心力衰竭最常见的疾病是冠心病心肌缺血或心肌梗死。此外，高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等也是引起急性心力衰竭常见的原因。存在上述基础性心脏病的患者，在一些诱因下发生心力衰竭的可能会增大。

三、心力衰竭的诱因

感染：感染是最常见的诱因，可直接损害心肌或间接影响心脏功能。

严重心律失常：快速性心律失常，如心房颤动、阵发性心动过速等疾病都可导致严重的心律失常。

血容量增加：过多过快地输液、过多摄入钠盐等会增加心脏负荷，从而导致心脏血容量增加。

过度的体力活动和情绪激动：妊娠、分娩等过度消耗体力的活动也是心力衰竭的一大诱因。

治疗不当：洋地黄中毒或不恰当地停用洋地黄、降压药等药物可能造成心力衰竭。

并发其他疾病：合并贫血、甲状腺功能亢进、肺栓塞等其他疾病也可能造成心力衰竭。

总之，心衰是一种慢性进展性疾病，很难治愈，但可以治疗。在遵医嘱的药物优化治疗下，如果心功能仍然没有改善，a而且发展成左右心室不再“齐步走”的患者，建议进行CRT治疗。